【中藥學(xué)】

瀉下藥具有的功效是

A.瀉下通便

B.逐水退腫

C.清熱解毒

D.清熱瀉火

E.利水滲濕

學(xué)員提問：

利水滲濕怎么不對，都能逐水消腫了，還不能利水滲濕嗎？

答案與解析：

本題正確答案是ABD.

凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，稱為瀉下藥。瀉下藥用于里實的癥候，其主要功用，大致可分為三點(diǎn)：一是瀉下通便，以排除腸道內(nèi)的宿食積滯或燥屎；一為清熱瀉火，使實熱壅滯通過瀉下而解除；一為逐水退腫，使水邪從大小便排出，以達(dá)到驅(qū)除停飲、消退水腫的目的。有些藥物兼醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)能逐瘀，消癥，殺蟲。

根據(jù)瀉下程度的不同，一般可分攻下藥（大黃屬此類）、潤下藥和峻下逐水藥三類。大黃雖具有清熱解毒的功效，但是不代表瀉下藥都有清熱解毒功效。

凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物，稱為利水滲濕藥。本類藥味多甘淡或苦，性多寒涼或平，多入膀胱、脾及小醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)腸經(jīng)，功能利水消腫、利尿通淋、利濕退黃。本類藥主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。

逐水退腫，使水邪從大小便排出，以達(dá)到驅(qū)除停飲、消退水腫的目的。利水滲濕在程度上是沒有逐水消腫的功效強(qiáng)，逐水消腫更符合瀉下藥的功效，所以選擇逐水消腫，不選擇利水滲濕。

所以選擇ABD，而不選擇E.

【中藥藥劑學(xué)】

A.用乙醇溶解，霧化噴灑于干顆粒上

B.加吸收劑吸收，混于干顆粒中

C.直接與濕顆粒混合，低溫干燥

D.加入黏合劑吸附

E.用β-CD制成包合物

學(xué)員提問：

我個人是認(rèn)為選AE.

答案與解析：

本題的正確答案為ABE.

建議記憶以下內(nèi)容：

裝量差異（單劑量包裝的散劑）

處方中含有的或制備時提取的揮發(fā)油，必要時先加少量乙醇溶解稀釋后，噴霧加于整粒時從干顆粒中篩出的部分細(xì)粉上，混勻后再與其余顆?；靹颉１『赡X、冰片、丹皮酚等揮發(fā)性固體藥物，應(yīng)先用適量乙醇溶解后，同上法噴霧加于顆粒上并混勻。已加揮發(fā)性成分的干顆粒應(yīng)立即置于有蓋容器內(nèi)，密閉醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)貯放數(shù)小時，使揮發(fā)性成分在顆粒中滲透均勻，以免由于揮發(fā)油吸附于顆粒表面，壓片時產(chǎn)生裂片。若揮發(fā)油含量較多（一般超過0.6%）時，常加用適量吸收劑將油吸收后，再混勻壓片。若將揮發(fā)油微囊化或制成β－環(huán)糊精包合物加入，則既便于制粒壓片又可減少揮發(fā)性成分的損失。

所以B也是要選擇的。正確答案是ABE.

【中藥鑒定學(xué)】

柴胡的分泌組織為

A.油室

B.油管

C.分泌腔

D.樹脂道

E.油細(xì)胞

學(xué)員提問：

油管還是油細(xì)胞？

答案與解析：

本題的正確答案為B.

柴胡的分泌組織是油管。

顯微鑒別根橫切面北柴胡：①木栓層為數(shù)列細(xì)胞。②皮層散有油管及裂隙。③韌皮部散有油管，射線寬，篩管不明顯。④形成層成環(huán)。⑤木質(zhì)部導(dǎo)管稀疏而分散，在其中間部位有一束木纖維排列成斷續(xù)的環(huán)狀，纖維多角形，壁厚，木化。

南柴胡：與北柴胡主要區(qū)別：①木栓層由6～10層左右的木栓細(xì)胞排列成整齊的帽頂狀。②皮層油管較多而大。③木質(zhì)部導(dǎo)管多徑向排列，木纖維少而散列，多位于木質(zhì)部外側(cè)。

分泌組織（SecretoryandExcretory），植物組織學(xué)名詞，為含有分泌物、排泄物之組織與細(xì)胞的總稱。

【中藥化學(xué)】

可具有吡喃醛糖結(jié)構(gòu)的有

A.果糖

B.甘露糖

C.核糖

D.半乳糖

E.葡萄糖

學(xué)員提問：

吡喃醛糖就是六碳醛糖？

答案與解析：

本題的正確答案為BDE.

吡喃醛糖包括六碳醛糖、五碳醛糖、甲基五碳醛糖。D-木糖、D-核糖、D-雞納糖、D-夫糖都屬于吡喃醛糖，其中前兩者屬于五碳醛糖，后兩者屬于甲基五碳醛糖。核糖不屬于吡喃醛糖，屬于呋喃糖。果糖屬于有六碳酮糖，所以也不選擇。

【中藥綜合知識與技能】

下列飲片易發(fā)生蟲蛀的有

A.黨參

B.菊花

C.薏苡仁

D.紅花

E.細(xì)辛

學(xué)員提問：

要選擇紅花嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為ABCD.

紅花也應(yīng)該選擇。蟲蛀是指飲片被成蟲蛀蝕的現(xiàn)象。是由蟲卵孵化成幼蟲，再生長為蛹，最后羽化為成蟲，一般易在飲片重疊空隙處、裂痕以及碎屑中發(fā)生。蟲蛀飲片大多數(shù)先危害飲片表面，繼而深入內(nèi)部為害，有的則在藥材表面產(chǎn)卵，卵孵化為幼蟲后，幼蟲在內(nèi)部為害。輕則蛀成孔洞，嚴(yán)重的被蛀空成粉末醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)狀。淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，是有利于害蟲生長繁殖的營養(yǎng)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲，如白芷、北沙參、娑羅子、前胡、大黃、桑螵蛸等。

【藥事管理與法規(guī)】

對新藥試制的樣品進(jìn)行檢驗的機(jī)構(gòu)是

A.國家藥品監(jiān)督管理局指定

B.中國藥品生物制品檢驗所

C.省級藥品監(jiān)督管理部門指定

D.生產(chǎn)廠委托的市級以上藥檢所

E.生產(chǎn)廠委托的縣級以上藥檢所

學(xué)員提問：

應(yīng)該是由國家局指定或委托，那么答案是A才正確。

答案與解析：

本題的正確答案為C.

《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第二十九條藥物臨床試驗、生產(chǎn)藥品和進(jìn)口藥品，應(yīng)當(dāng)符合《藥品管理法》及本條例的規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)；國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門可以委托省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門對申報藥物的研制情況及條件進(jìn)行審查醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)，對申報資料進(jìn)行形式審查，并對試制的樣品進(jìn)行檢驗。具體辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定。

指定不是委托，省級藥品監(jiān)督管理部門指定是上級指定下級的意思，省級藥品監(jiān)督管理部門指定的藥檢機(jī)構(gòu)才具有新藥檢驗的權(quán)限。委托是一般是用于同級或企業(yè)之間的具有合同關(guān)系的項目的合作。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2013年第5期（word版下載）