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    前列腺液

    生理功能1. 促進受精卵的形成:前列腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶,因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內(nèi)的黏液屏障和卵細胞的透明帶,使得精子和卵細胞能夠順利結(jié)合。

    2. 激發(fā)精子的活力:前列腺液中含有一種特殊的成分,能夠使精子從精液中獲取營養(yǎng),激發(fā)精子的活力。

    3. 促進精液的液化:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進精液液化。

    4. 提高精子的成活率:前列腺液略偏堿性,可中和女性陰道中的酸性分泌物,減少酸性物質(zhì)對精子的侵蝕,提高精子的成活率。

    5. 維持生殖泌尿系的衛(wèi)生:前列腺位于膀胱的前方、直腸的下方,環(huán)繞著尿道,而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的功效,使得前列腺發(fā)揮了抵御外界病菌的作用,從而對維護生殖泌尿系統(tǒng)的健康有一定的幫助。

    6. 提高性生活的質(zhì)量:前列腺內(nèi)布滿大量的神經(jīng)網(wǎng)和神經(jīng)末梢,因此提是一個性敏感部位,能夠激發(fā)性沖動和性興奮,從而有利于性生活的和諧。

    定義

    前列腺的一個重要功能就是分泌前列腺液,這些前列腺分泌以用示指進入肛門,通過對直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約o.5—2m1。前列腺液為精液的一部分,約占精液的15%一30%;其pH值在6—7,酸性;有保護、增強精子活動及潤滑尿道等作用。炎癥嚴重時前列腺液可變濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,并黏絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分:

    1.卵磷脂小體 在前列腺液中分布均勻,為圓球形小體,大一,折光性強,數(shù)目較多。正常前列腺液內(nèi)總含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野,列腺發(fā)生炎癥時,巨噬細胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體明顯下降。因此卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映前列腺炎的輕隨著治療以后病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),卵磷脂數(shù)目也可增加。

    2.血細胞 包括白細胞和紅細胞。正常情況下紅細胞偶見,在炎癥時才出現(xiàn),如按摩過重可引起紅細胞數(shù)增加,甚至出現(xiàn)可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細胞散在,每高倍視野超過10個,且分散,不成堆成串。炎癥時由于排泄管引流不安壓可見成堆膿細胞或白細胞,如在顯微鏡下觀察每高倍視野’超過10—15個白細胞,即可診斷為細菌性前列腺炎。

    3.前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結(jié)石或精子 因在前列腺疾病診斷中無重大意義,故一般不作介紹。前列腺液的生物化學(xué)成分很豐富,對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等,在發(fā)生炎癥時鋅及各種酶的含量都會下降,但在臨床上很少應(yīng)用。

    4.蛋白質(zhì) 前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少,主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進精液液化的作用,而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸,可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。

    前列腺液和精液不同,但二者關(guān)系密切。前列腺液是精液的組成部分,主要由前列腺分泌,而精液則包含了多種腺體的分泌物。精液是精于和精漿的混合物。精于是在睪丸曲細精管中產(chǎn)生的活細胞,數(shù)目很多。精漿則是由睪丸液、附睪液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成,其中包括前列腺液。前列腺液約占精漿的20%一30%,但最多的是精囊腺分泌液,約占精漿的60%一70%,其余成分僅占10%。精漿是輸送精于必需的介質(zhì),同時還含有維持精子生命必需的物質(zhì),并能激發(fā)精于的活動力。精液中含有多種物質(zhì),如高濃度的有機物質(zhì)、無機離子和各種酶。其中,許多與精液凝固或液化有關(guān)的酶,都來自前列腺液,如氨基肽酶、纖維蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外,檸檬酸全部由前列腺分泌而來,它的作用是維持精液滲透壓和精子透明質(zhì)酸酶的活性等。

    感染途徑

    前列腺的感染途徑有哪些?清楚前列腺感染途徑有哪些,有助于采取有效的措施切斷前列腺痛感染途徑,到達預(yù)防前列腺疾病的效果。

    前列腺感染途徑一:經(jīng)尿道直接蔓延

    經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細菌經(jīng)尿道口上行進入尿道,再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,隨著近年淋病在中國的迅猛發(fā)展,已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血,誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。

    前列腺感染途徑二:經(jīng)血液循環(huán)感染

    身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血后侵入前列腺。

    前列腺感染途徑三:淋巴感染

    淋巴感染途徑比較少見,可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

    前列腺炎的分類比較復(fù)雜,除普通的細菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,還有特異性前列腺炎,包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。

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