人體消化系統(tǒng)包括哪些器官

　　人體消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成。

　　人體消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸（包括十二指腸、空腸、回腸）和大腸（包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸）。在臨床上，常把消化道分為上消化道（十二指腸以上的消化道）和下消化道（十二指腸以下的消化道）。

　　消化腺包括唾液腺，胃腺，肝臟，胰腺，腸腺。其主要功能是分泌消化液，參與代謝。

　　人體在整個(gè)生命活動(dòng)中，必須從外界攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作為生命活動(dòng)能量的來(lái)源，滿(mǎn)足人體發(fā)育、生長(zhǎng)、生殖、組織修補(bǔ)等一系列新陳代謝活動(dòng)的需要。人體消化系統(tǒng)各器官協(xié)調(diào)合作，把從外界攝取的食物進(jìn)行物理性、化學(xué)性的消化，吸收其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并將食物殘?jiān)懦鲶w外，它是保證人體新陳代謝正常進(jìn)行的一個(gè)重要系統(tǒng)。

　　上、下消化道是如何區(qū)分的

　　上、下消化道的區(qū)分是人為的，它是根據(jù)其在Treitz韌帶的位置不同而分的。位于此韌帶以上的消化管道稱(chēng)為上消化道，Treitz韌帶以下的消化管道稱(chēng)為下消化道。

　　Treitz韌帶，又稱(chēng)十二指腸懸韌帶，從膈肌右角有一束肌纖維索帶向下與十二指腸空腸曲相連，將十二指腸空腸固定在腹后壁。Treitz韌帶為確認(rèn)空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志。

　　上消化道有哪些器官，有什么功能

　　上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。

　　（1）口腔：由口唇、頰、腭、牙、舌、咽峽和大唾液腺（包括腮腺、下頜下腺和舌下腺）組成。口腔受到食物的刺激后，口腔內(nèi)腺體即分泌唾液，嚼碎后的食物與唾液攪和，借唾液的滑潤(rùn)作用通過(guò)食管，唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物，能將淀粉分解成麥芽糖。

　?。?）咽：是呼吸道和消化道的共同通道，咽依據(jù)與鼻腔、口腔和喉等的通路，可分為鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽這一復(fù)雜的反射動(dòng)作。

　　（3）食管：食管是一長(zhǎng)條形的肌性管道，全長(zhǎng)約25～30厘米。食管有三個(gè)狹窄部，這三個(gè)狹窄部易滯留異物，也是食管癌的好發(fā)部位。食管的主要功能是運(yùn)送食物入胃，其次有防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管，以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。

　　（4）胃：分胃賁門(mén)、胃底、胃體和幽門(mén)四部分，胃的總?cè)萘考s1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺體，可以分泌胃液，胃液呈酸性，其主要成分有鹽酸、鈉、鉀的氯化物、消化酶、粘蛋白等，胃液的作用很多，其主要作用是消化食物、殺滅食物中的細(xì)菌、保護(hù)胃粘膜以及潤(rùn)滑食物，使食物在胃內(nèi)易于通過(guò)等。胃液中的胃蛋白酶將蛋白質(zhì)初步消化，胃能吸收部分水、無(wú)機(jī)鹽和酒精。胃的主要功能是容納和消化食物。由食管進(jìn)入胃內(nèi)的食團(tuán)，經(jīng)胃內(nèi)機(jī)械性消化和化學(xué)性消化后形成食糜，食糜借助胃的運(yùn)動(dòng)逐次被排入十二指腸。

　?。?）十二指腸：為小腸的起始段。長(zhǎng)度相當(dāng)于本人十二個(gè)手指的指幅（約25～30厘米），因此而得名。十二指腸呈C型彎曲，包繞胰頭，可分為上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和膽汁的分泌，為蛋白質(zhì)的重要消化場(chǎng)所等。胰液和腸液中的酶將蛋白質(zhì)分解為氨基酸，將淀粉分解為葡萄糖，將脂肪分解為脂肪酸和甘油。

　　下消化道有哪些器官，有什么功能

　　下消化道由空腸、回腸和大腸組成。

　　（1）空腸、回腸：空腸起自十二指腸空腸曲，下連回腸，回腸連接盲腸。空腸、回腸無(wú)明顯界限，空腸的長(zhǎng)度占全長(zhǎng)的2/5，回腸占3/5，兩者均屬小腸。空腸、回腸的主要功能是消化和吸收食物。

　?。?）大腸：大腸為消化道的下段，包括盲腸、闌尾、結(jié)腸（主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，形成、儲(chǔ)存和排泄糞便）和直腸（主要功能是支撐及容納糞便的作用）四部分。成人大腸全長(zhǎng)1.5米，起自回腸，全程形似方框，圍繞在空腸、回腸的周?chē)４竽c的主要功能是進(jìn)一步吸收水分和電解質(zhì)，形成、貯存和排泄糞便，吸收少量水、無(wú)機(jī)鹽和部分維生素。

　　什么是食物的“消化”和“吸收”

　　食物的消化和吸收需要通過(guò)消化系統(tǒng)各個(gè)器官的協(xié)調(diào)合作來(lái)完成的。

　　我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄镏械臓I(yíng)養(yǎng)成分，主要包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，除了維生素、無(wú)機(jī)鹽和水可直接吸收外，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物都是復(fù)雜的大分子有機(jī)物，均不能直接吸收，必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過(guò)分解，分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì)，才能通過(guò)消化道的粘膜進(jìn)入血液，送到身體各處供組織細(xì)胞利用。食物在消化道內(nèi)的這種分解過(guò)程稱(chēng)為“消化”。食物經(jīng)過(guò)消化后，通過(guò)消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程叫“吸收”。消化和吸收是兩個(gè)緊密相連的過(guò)程。

　　消化又包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。機(jī)械性消化是通過(guò)消化管壁肌肉的收縮活動(dòng)，將食物磨碎，使食物與消化液充分混合，并使消化了的食物成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收，使不能消化的食物殘?jiān)上滥┒伺懦鲶w外。

　　化學(xué)性消化是通過(guò)消化腺分泌的消化液對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解，使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。在正常情況下，機(jī)械性消化和化學(xué)性消化是同時(shí)進(jìn)行、互相配合的。

　　食物在胃腸內(nèi)是怎樣消化的

　　食物的消化是從口腔開(kāi)始的，食物在口腔內(nèi)以機(jī)械性消化（食物被磨碎）為主，因?yàn)槭澄镌诳谇粌?nèi)停留時(shí)間很短，故口腔內(nèi)的消化作用不大。

　　食物從食道進(jìn)入胃后，即受到胃壁肌肉的機(jī)械性消化和胃液的化學(xué)性消化作用，此時(shí)，食物中的蛋白質(zhì)被胃液中的胃蛋白酶（在胃酸參與下）初步分解，胃內(nèi)容物變成粥樣的食糜狀態(tài)，小量地多次通過(guò)幽門(mén)向十二指腸推送。食糜由胃進(jìn)入十二指腸后，開(kāi)始了小腸內(nèi)的消化。

　　小腸是消化、吸收的主要場(chǎng)所。食物在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸的機(jī)械性消化，各種營(yíng)養(yǎng)成分逐漸被分解為簡(jiǎn)單的可吸收的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收。因此，食物通過(guò)小腸后，消化過(guò)程已基本完成，只留下難于消化的食物殘?jiān)瑥男∧c進(jìn)入大腸。

　　大腸內(nèi)無(wú)消化作用，僅具一定的吸收功能，吸收少量水、無(wú)機(jī)鹽和部分維生素。

　　淀粉，蛋白質(zhì)，脂肪的大致（化學(xué)）消化及吸收：

　　淀粉：在口腔內(nèi)由唾液初步消化為麥芽糖。在小腸中由腸液及胰液消化為葡萄糖。全部被毛細(xì)血管吸收

　　蛋白質(zhì)：在胃中由胃液初步消化為蛋白胨，在小腸中由腸液及胰液消化為氨基酸。全部被毛細(xì)血管吸收

　　脂肪：在小腸中由腸液及胰液消化（膽汁促進(jìn)消化）為：甘油和脂肪酸 ，小部分被毛細(xì)血管吸收，大部分由毛細(xì)淋巴管吸收。

　　老年人消化道結(jié)構(gòu)上有何特點(diǎn)，功能有何改變

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的消化道結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變，功能亦受到一定的影響，主要有以下幾方面改變：

　?。?）運(yùn)動(dòng)功能的改變：老年人的口腔、食管、胃、小腸和大腸等方面的運(yùn)動(dòng)功能均有不同程度的改變。主要表現(xiàn)在牙齒部分或全部脫落，肌肉及骨骼的結(jié)構(gòu)和功能也逐漸退化，導(dǎo)致咀嚼功能減退，吞咽功能欠佳，食物不易嚼爛。因此，老年人在食物選擇上受到限制，只能進(jìn)軟食、精食，結(jié)果容易造成消化不良、便秘乃至相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素缺乏。另外，老年人食管、胃的蠕動(dòng)及輸送食物的功能均減弱，胃張力、排空速度亦減弱，小腸、大腸均萎縮，肌層變薄，收縮力降低，蠕動(dòng)減退，直腸對(duì)內(nèi)容物壓力的感覺(jué)亦減退。上述胃腸運(yùn)動(dòng)的變化，均會(huì)致老年人消化功能減退、便秘等。

　?。?）吸收功能的改變：老年人吸收功能減退，主要表現(xiàn)在小腸對(duì)木糖、鈣、鐵、維生素B1、維生素B12、維生素A、胡蘿卜素、葉酸以及脂肪的吸收減少。造成老年人吸收功能減退的原因，除胃酸及各種消化酶的分泌減少外，與腸壁供血欠佳（老年人常有腸道血管粥樣硬化或心臟疾患，使血流灌注不足）以及腸壁粘膜萎縮、小腸上皮細(xì)胞數(shù)量減少等因素有關(guān)。

　　（3）分泌機(jī)能的改變：老年人分泌機(jī)能的改變主要表現(xiàn)在胃酸、各種消化酶的分泌量減少，其活性亦減低，從而導(dǎo)致老年人對(duì)食物的化學(xué)性消化的機(jī)能減退，進(jìn)而亦影響到吸收機(jī)能。有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)的是，雖然老年人分泌機(jī)能較青年人差，但對(duì)碳水化合物、脂肪的消化一般不受影響。

　?。?）組織學(xué)上的改變：老年人消化道組織學(xué)上的改變主要表現(xiàn)在口腔粘膜過(guò)度角化，舌上味蕾數(shù)量減少、萎縮，牙齒脫落或磨損，牙周組織退行性變；食管、胃、腸的各種腺體均萎縮，平滑肌萎縮，粘膜、肌層均變薄，胃和結(jié)腸擴(kuò)張，內(nèi)臟易出現(xiàn)下垂，食管、小腸和結(jié)腸等處易發(fā)生憩室。老年人消化道組織學(xué)上的退行性變導(dǎo)致了老年人的消化功能及吸收功能的減退。

　　小兒消化道有何生理特點(diǎn)

　　小兒消化道解剖生理特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：

　?。?）口腔：嬰兒口腔粘膜細(xì)嫩，供血豐富，唾液腺發(fā)育不足，分泌唾液較少，其中淀粉酶含量也不足，出生后3～4個(gè)月唾液腺發(fā)育完全，唾液的分泌量增加，淀粉酶含量也增多。由于嬰兒口腔較淺，又不會(huì)調(diào)節(jié)口內(nèi)過(guò)多的唾液，因而表現(xiàn)為流涎現(xiàn)象，即所謂生理性流涎。

　?。?）食管、胃：新生兒及乳兒的食管缺乏腺體，食管壁肌肉發(fā)育未臻完善，再加之?huà)雰何赋仕轿?，胃的肌層亦發(fā)育不全，且賁門(mén)較寬，括約肌不發(fā)達(dá)，其關(guān)閉作用不夠強(qiáng)，故嬰兒易發(fā)生嘔吐和溢乳。

　　不同月齡的嬰兒，胃的容量不同。足月新生兒胃容積為30～60毫升；3個(gè)月時(shí)為100毫升；1歲時(shí)約為250毫升。

　　小兒胃排空時(shí)間因食物種類(lèi)的不同而有所差異，水為1～1.5小時(shí)，母乳喂養(yǎng) 2～3小時(shí)，牛乳喂養(yǎng)為3～4小時(shí)，因?yàn)榕Ｈ槿閴K較大，在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)。此外，由于人乳中富含脂肪酶，故人乳的脂肪較易消化。

　?。?）腸：小兒的腸管較長(zhǎng)，總長(zhǎng)度約為其身長(zhǎng)的6倍（成人約為4倍）。腸粘膜發(fā)育較好，含有豐富的血管及淋巴，全部腸有發(fā)育良好的絨毛，由于嬰兒的腸粘膜對(duì)不完全分解產(chǎn)物，尤其對(duì)微生物的通透性較成人和年長(zhǎng)人為高，故較易由此引起其他的全身性疾病。

　　腸的肌層發(fā)育不足。腸的運(yùn)動(dòng)形式有兩種，一種是鐘擺式運(yùn)動(dòng)，它能促進(jìn)腸內(nèi)容物的消化和吸收；另外一種是蠕動(dòng)式的運(yùn)動(dòng)，它可以推動(dòng)食物向下運(yùn)轉(zhuǎn)。食糜的刺激可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。食物通過(guò)腸道的時(shí)間，個(gè)體差異很大，從12～36小時(shí)不等，人工喂養(yǎng)者可延長(zhǎng)到48小時(shí)。

　　（4）小兒糞便：新生兒出生后數(shù)小時(shí)開(kāi)始排出胎便，呈黑綠或深綠色，粘稠狀，無(wú)臭味。2～3天后逐漸過(guò)渡為普通嬰兒糞便。人乳喂養(yǎng)的嬰兒其大便次數(shù)較多，每日排便2～4次，質(zhì)較軟，呈糊狀，偶或稀薄。1周歲以后，便次可一日一次。人工喂養(yǎng)兒的大便次數(shù)較人乳喂養(yǎng)者為少，約每日排便1～2次，有的隔日一次甚至便秘。其原因是牛、羊乳較人乳所含的蛋白質(zhì)的比率為多，在胃中形成的乳塊凝集較大，難于消化，加之小兒腸壁肌層發(fā)育不全，腸蠕動(dòng)力量不夠大，造成殘糜在腸內(nèi)停留時(shí)間加長(zhǎng)，水分被吸收，糞便變得較硬，難于排出。當(dāng)然，小兒每天排便次數(shù)因人而異，多少不等。小兒排便是反射性，只要按時(shí)坐盆，在2歲前后即可養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。