如果你經(jīng)常為又厚又膩的舌苔發(fā)愁，并且受到口腔異味的困擾，那么見到市場上出現(xiàn)的那種叫做“刮舌苔器”的小玩意兒，你一定會非常想買來嘗試一下。且慢！還是先聽聽專家對那種小“小玩意兒”的看法吧。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院中醫(yī)黏膜科華紅醫(yī)生明確表示，舌苔是不可以隨便刮的。華醫(yī)生告訴記者：舌苔是指覆蓋在舌面上的一層薄垢，是中醫(yī)舌診的重要內(nèi)容，通過觀察舌苔的質(zhì)地和顏色，醫(yī)生能夠推斷出患者臟腑功能的虛實，辨識消化功能的強弱，反映病邪的深淺和性質(zhì)。正常人的舌苔應(yīng)該是薄白苔，如果體內(nèi)出現(xiàn)問題，舌苔的厚薄就會發(fā)生變化。如果舌苔由薄變厚，就表示病邪由表入里，病情加重，同時會伴有消化不良、上腹脹悶、惡心等癥狀。舌苔膩腐，則可能是體內(nèi)痰濕或食滯。另外舌苔變厚、變膩，還可能是因為生病后食欲減退，經(jīng)常進食軟食、流質(zhì)，使得舌頭的機械摩擦作用減少，或者是因發(fā)熱脫水、唾液分泌減少，清洗作用降低，影響了舌的自潔作用，使舌面滲出物堆積所致。所以，一旦舌苔變厚發(fā)膩，或是顏色發(fā)黑、有味，首先要到醫(yī)院進行檢查，如果先自行刮除，就會影響到醫(yī)生的診斷。

經(jīng)常用力刮舌苔，還會刺激味蕾，損傷舌乳頭，造成舌背部麻木，味覺減退、食欲下降，進而影響身體健康。

華醫(yī)生表示，為了保持口腔衛(wèi)生，可以采用一些簡單的辦法清洗舌面。包括用專門的軟毛刷輕輕地刷舌面，如果買不到專用軟刷，用牙刷也可，但一定不能太用力。也可以用鹽水和漱口水漱口，或是使用沖牙器來沖洗舌背。切記不能用硬板類、銳利的東西使勁刮舌苔。

觀舌苔變化可查胃病

中醫(yī)看病講究望聞問切，更是看重舌苔的改變。透過舌象的觀察來了解和認識疾病的本質(zhì)和發(fā)展。胃病的治療也是，舌苔變化確實能反應(yīng)一些脾胃病的規(guī)律。

胃病患者如果仔細留意自己的舌苔，常會發(fā)現(xiàn)一些與眾不同之處：有的特別厚膩、有的發(fā)黑、有的發(fā)黃、有的剝落。一個人長期舌苔不正常，旁人也會好意提醒：去看看有沒有胃病吧！事實上，舌苔變化確實能反映疾病尤其是一些脾胃病的規(guī)律。

如何觀察和分析舌象

伸舌也有學(xué)問伸舌時要自然，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，口盡量張大(但不要過分用力)，使舌體充分暴露。如伸舌過分用力，或舌體緊張、蜷曲、都會影響舌的氣血運行而引起舌色改變或舌干濕度的改變。

望舌要有順序望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌側(cè)，最后看舌根部，同時看舌體(舌質(zhì))的色質(zhì)和舌苔的厚薄、顏色等。

觀察兩個重點舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。舌體——呈什么顏色?形狀是胖是瘦?質(zhì)地是榮是枯?活動是否靈活自如?舌苔——苔質(zhì)是厚是薄，是潤是燥?苔色是白是黃還是棕褐?

正常舌象特征正常舌象可概括為六個字：“淡紅舌薄白苔”，具體地說，舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻、薄白而潤。

舌象變化規(guī)律一般來說舌苔由薄變厚為病進，由厚變薄為病退。

胃病患者的常見舌象為

薄白苔——病初起，病輕淺，胃氣未傷；

舌苔由薄變厚，顏色由白漸有點黃色，舌邊舌尖由淡紅變紅，而且舌邊有齒印——病情加重，提示消化不良、胃腸積滯有宿食等；

舌苔由白變黃，舌邊尖紅——有熱象；

舌苔由黃變棕，或者由棕變黑，而且干燥少津，舌邊尖變深紅——熱盛，多伴大便干結(jié)；

舌苔白厚膩，舌表面有一層白黏液——痰濕；

舌苔黃厚膩，舌邊尖紅——痰熱；

舌邊尖紅絳色，甚至變紫色——痰濁血淤；

舌紅無苔，舌面光滑如鏡——胃陰虛；舌苔光剝，舌質(zhì)淡——氣陰兩虛。

根據(jù)以上不同的舌象表現(xiàn)，再結(jié)合聞、問、切等其他診斷手法，中醫(yī)就可做出綜合分析，進行個體化的辨證施治。

調(diào)養(yǎng)異常舌象

可以自己調(diào)養(yǎng)的異常舌象

舌苔厚、有口氣一個人如果常年舌苔很厚，而且有口氣，一般說明胃有點小問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺，可先從飲食起居調(diào)養(yǎng)入手。保持生活規(guī)律，情志舒暢愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒、不吸煙。經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng)，異常舌苔和口氣有望自愈。

舌苔發(fā)黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無其他明顯不適，有時屬于“染色”現(xiàn)象?；颊呖赡苁秤昧四承┲澄铮蚍昧四承┧幬?。比如服“麗珠得樂”，即可出現(xiàn)黑苔，而且大便亦發(fā)黑；服用抗生素，有時亦可出現(xiàn)黑苔。以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說明病情加重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”改變，有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，這叫“地圖舌”。此類舌象者如無任何不適感覺，多屬生理性改變，不需治療。如果長期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的舌象，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時，可喝西洋參茶(每天9 克，沸水沖泡，頻飲)促進自愈。

舌頭有裂紋還有的人舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”，多數(shù)無舌苔，稱“裂紋舌”，如無不適感，亦屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無苔，且有不適感，亦屬陰虛，需配合藥物治療。

舌邊有齒印有的人身軀肥大，舌體也胖大，舌邊有齒印，舌苔薄白，如無明顯不適，則屬太胖的緣故。中醫(yī)理論認為“胖人多痰濕”，胖人的脾胃運化功能相對不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，適當運動。如果舌苔白厚膩，舌邊有齒印，不欲飲食，腹脹滿，便溏薄，則屬痰濕過盛，在進清淡易消化食物的同時應(yīng)配合藥物治療。

舌紅、苔厚、便秘有的人幾天不解大便，口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃，此屬胃火盛。胃中火熱內(nèi)盛，濁氣上逆、熏蒸口舌，故出現(xiàn)口臭、舌苔發(fā)黃、熱傷津液、腸道失潤，故出現(xiàn)大便干結(jié)。此時可服用大黃、黃連、黃芩、山梔之類中藥清熱瀉火，在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。

萎縮性胃炎患者的舌象

萎縮性胃炎患者的舌象：

以下三位胃鏡診斷同為“胃竇萎縮性胃炎”的患者，舌象表現(xiàn)完全不同，癥狀和中醫(yī)診斷也不同，治療原則和用藥當然也各異，這就是中醫(yī)辨證論治的特色所在。

舌象：舌苔薄白，舌質(zhì)淡紫，舌尖瘀點。

癥狀：上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作，喜熱怕冷，泛吐清水。

診斷：脾胃虛寒

舌象：舌苔黃厚，舌根部灰黑，舌邊尖暗紅色。

癥狀：上腹部疼痛，痛有定處，食后加重。

診斷：胃中痰熱夾瘀

舌象：舌苔薄白微黃，舌中、舌前部苔剝，舌紅少津。

癥狀：上腹部隱痛，不思飲食；口干舌燥診斷：胃陰不足。