血管或脈管畸形的診斷并不困難，位置較深的血管瘤或脈管畸形應(yīng)行體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)和穿刺來確定。

1．瘤體外觀特征（葡萄酒斑狀或楊梅狀等）。

2．壓之褪色或縮小。

3．體位元試驗(yàn)陽性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血（海綿型），捫有搏動(dòng)感，聽診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血?jiǎng)用}及雜音消失（蔓狀型）。

4．血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。

5．病理組織學(xué)檢查確診。

鑒別診斷

血管瘤需與出血結(jié)節(jié)鑒別，前者有典型的外形及指壓時(shí)消失或顏色變淺的特點(diǎn),必要時(shí)可用針抽吸血管瘤可抽出鮮血，出血結(jié)節(jié)抽出的是陳舊血,并可摻有其他成分與血管球瘤、血管肉瘤等相鑒別，其特點(diǎn)如下：

1．血管球瘤指、趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物。寒冷刺激時(shí)疼痛尤甚。位于甲下者，可見指、趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色、紫色或稍暗，多不讓觸碰。

2．血管肉瘤 較少見，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。鏡下所見眾多的雜亂無章的腫瘤性血管，瘤細(xì)胞在基底膜內(nèi)增生，可貼附于血管內(nèi)壁，形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔。瘤細(xì)胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內(nèi)皮細(xì)胞樣，核大，深染，核分裂較多?？梢姷蕉嗪肆鼍藜?xì)胞。

免疫組化對(duì)確定診斷及鑒別診斷有重要意義。可選擇敏感的內(nèi)皮標(biāo)記物，第八因子相關(guān)抗原，CD31、CD34等對(duì)確定診斷有重要幫助。