題號(hào)：血壓測(cè)量，頸椎棘突、鎖骨下窩、腋后線、肩胛下區(qū)的體表標(biāo)志，肋脊角叩擊檢查；

解析：

診室血壓測(cè)量步驟如下：

（1）要求受試者安靜休息至少5分鐘后開(kāi)始測(cè)量坐位上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平。

（2）推薦使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，水銀柱血壓計(jì)將逐步被淘汰。

（3）使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶（氣囊長(zhǎng)20~26cm、寬12cm），肥胖者或臂圍大者（>32cm）應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶。

（4）首診時(shí)應(yīng)測(cè)量?jī)缮媳垩獕?，以血壓度?shù)較高的一側(cè)作為測(cè)量的上臂。

（5）測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)相隔1~2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。

（6）老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)該加測(cè)站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時(shí)測(cè)量。

（7）在測(cè)量血壓的同時(shí)，應(yīng)測(cè)定脈率。

第7頸椎棘突：又稱(chēng)為隆突，為重要的計(jì)數(shù)椎體，當(dāng)被檢者低頭時(shí)，可在后方發(fā)現(xiàn)頸部有一突出的椎體，即為第7頸椎棘突。

鎖骨下窩：位于鎖骨中、外1/3交界處下方，為鎖骨下方的凹陷部，下界為第3前肋骨下緣，相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部，該窩深方有腋血管和臂叢通過(guò)。

腋后線：通過(guò)腋窩后皺襞沿側(cè)胸壁向下的垂直線。

肩胛下區(qū)的體表標(biāo)志：肩胛下角，與第7肋或第7～8肋間水平，是常用的計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。

肋脊角叩擊痛檢查

腎區(qū)（肋脊角）叩擊痛 檢查時(shí)被檢者采取坐位，醫(yī)師站于背后用左手掌平放在肋脊角處，右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背

注意事項(xiàng)：正常情況下，肋脊角無(wú)叩擊痛。叩擊痛陽(yáng)性見(jiàn)于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周?chē)椎幕颊摺?/p>

說(shuō)明：以上模擬試題摘自歷年模考題，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。