“我們能造衛(wèi)星，為什么不能生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)與螺釘？”日前，在由九三學(xué)社中央主辦、北京九三王選關(guān)懷基金會(huì)承辦的我國(guó)醫(yī)療設(shè)備自主創(chuàng)新發(fā)展研討會(huì)上，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)的追問(wèn)頗具代表性。來(lái)自多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家及國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的老總一致認(rèn)為，大力發(fā)展中國(guó)骨科醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)可以降低公眾的醫(yī)療費(fèi)用，推動(dòng)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)向基層普及，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，也有助于推動(dòng)我國(guó)新醫(yī)改戰(zhàn)略的實(shí)施。

　　八成高端器械是洋貨

　　2008年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模為900億元，占全球市場(chǎng)總額4%～5%；2010年，市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到1200億元，增長(zhǎng)率高達(dá)23%.2005年～2009年銷售收入年均復(fù)合增長(zhǎng)率為27.7%.有專家預(yù)測(cè)，今后5年，我國(guó)醫(yī)療器械銷售收入將翻一番，有可能超過(guò)日本，成為全球醫(yī)療器械第二大市場(chǎng)。

　　中國(guó)工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院邱貴興教授提交大會(huì)的報(bào)告中，列舉了一組統(tǒng)計(jì)數(shù)字：我國(guó)高端醫(yī)療器械中逾8成被外國(guó)跨國(guó)企業(yè)壟斷；外國(guó)醫(yī)療器械在我國(guó)大醫(yī)院占有率超過(guò)70%；銷售收入排名前10位企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家。前50名企業(yè)中，外資、合資企業(yè)銷售收入和利潤(rùn)總額超過(guò)50%，外資和合資企業(yè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主力軍，進(jìn)口產(chǎn)品在中國(guó)已經(jīng)形成了銷售市場(chǎng)的壟斷。

　　他提出，以往重點(diǎn)投入高端醫(yī)療器械的跨國(guó)企業(yè)開(kāi)始關(guān)注中低端產(chǎn)品研發(fā)，紛紛布局中低端產(chǎn)品的產(chǎn)銷，已經(jīng)開(kāi)始“跑馬圈地”。同時(shí)，進(jìn)口產(chǎn)品在學(xué)術(shù)理念方面的壟斷更不容忽視。如全球骨科巨頭美國(guó)辛迪思公司與國(guó)際創(chuàng)傷骨科學(xué)界最有影響力的內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)（AO）強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，實(shí)行器械產(chǎn)品與學(xué)術(shù)理論的戰(zhàn)略合作，在全球骨科領(lǐng)域成立臨床治療培訓(xùn)中心，推廣普及AO創(chuàng)傷理念，使各地醫(yī)院直接享用國(guó)際最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成果和醫(yī)療產(chǎn)品，達(dá)到雙贏的效果�，F(xiàn)在骨科學(xué)術(shù)界只要涉及創(chuàng)傷，就會(huì)應(yīng)用AO的創(chuàng)傷理念，自然而然就會(huì)應(yīng)用根據(jù)AO理念設(shè)計(jì)研發(fā)的辛迪思公司的產(chǎn)品。

　　骨科醫(yī)生腦中都是洋品牌

　　骨科疾病是老齡人口中的常見(jiàn)病種，我國(guó)人口基數(shù)大，老齡化趨勢(shì)明顯，通過(guò)骨科手術(shù)治療可以有效改善很多老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)，我國(guó)每年由于運(yùn)動(dòng)、交通事故造成的骨創(chuàng)傷病人也在不斷增加，治療所需的骨科內(nèi)固定系統(tǒng)等器械需求與日俱增。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)每年骨科疾病患者需要手術(shù)治療者近2000萬(wàn)人。

　　骨科手術(shù)治療主要集中于骨折固定、關(guān)節(jié)置換和骨科矯形等，這類手術(shù)基本都需要相應(yīng)的骨科醫(yī)療器械進(jìn)行操作，因此骨科器械對(duì)于骨科治療非常重要。資料顯示，2010年我國(guó)骨科進(jìn)口器械銷售額占總銷售額的67%，國(guó)產(chǎn)器械銷售額占總銷售額的33%.國(guó)外產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占主導(dǎo)地位。

　　骨科器械主要分為創(chuàng)傷、脊柱和關(guān)節(jié)三大細(xì)分市場(chǎng)。統(tǒng)計(jì)顯示，目前，中國(guó)三大細(xì)分市場(chǎng)占比分別為43%、22%和35%.美國(guó)三大細(xì)分市場(chǎng)占比分別為30%、30%和40%.國(guó)內(nèi)企業(yè)主要介入創(chuàng)傷和脊柱領(lǐng)域，由于技術(shù)和制造工藝要求較高，對(duì)關(guān)節(jié)市場(chǎng)涉及較少。

　　社會(huì)需求與市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的巨大反差，讓臨床一線的骨科大夫也不得不心生慨嘆。在大醫(yī)院，患者需要做骨科內(nèi)固定手術(shù)時(shí)，骨科醫(yī)生首先想到和使用的品牌：強(qiáng)生、樞法模、史賽克、通用、辛迪思、蛇牌……無(wú)一不是“洋品牌”。一位臨床醫(yī)學(xué)專家在2009年上海國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上就曾感慨地說(shuō)：“國(guó)內(nèi)大醫(yī)院里做個(gè)常規(guī)骨科手術(shù)，大小器材多是洋貨，本土醫(yī)療產(chǎn)品僅為輸液皮管、注射器等一次性耗材，這多少有點(diǎn)悲哀！”

　　呼喚適合中國(guó)患者的器械

　　外資產(chǎn)品對(duì)中國(guó)器械市場(chǎng)壟斷的危害不僅僅是加重了百姓的看病負(fù)擔(dān)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格昂貴，造成我國(guó)資金的外流。另一方面，國(guó)外器械不一定適應(yīng)中國(guó)人的生理結(jié)構(gòu)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、人民醫(yī)院創(chuàng)傷科主任姜保國(guó)教授介紹，目前臨床應(yīng)用的國(guó)外骨科醫(yī)療器械大多是按照歐美人種設(shè)計(jì)的，臨床應(yīng)用中存在解剖形態(tài)與國(guó)人骨骼不匹配、手術(shù)操作難度加大、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加了醫(yī)生和患者的風(fēng)險(xiǎn)；但由于目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)高質(zhì)量的骨科器械產(chǎn)品，只能被動(dòng)選擇不能與病人完全合適的器械，在一定程度上影響臨床治療的效果。

　　“為什么外國(guó)的醫(yī)療器械賣那么貴，患者砸鍋賣鐵還會(huì)去選擇？”全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、九三學(xué)社中央主席韓啟德院士在研討會(huì)上指出，因?yàn)獒t(yī)療器械有特殊性，老百姓愿意買最好的，因此，產(chǎn)品質(zhì)量一定要過(guò)硬。同時(shí)，建立新型的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟很重要，產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟必須要有創(chuàng)新，要有研究機(jī)構(gòu)、大學(xué)等共同參與。

　　與會(huì)專家建議，加強(qiáng)政府的支持與扶持，如設(shè)立國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目；制定政策，鼓勵(lì)其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入；對(duì)自主研發(fā)的產(chǎn)品用于臨床給予政策傾斜；加強(qiáng)多學(xué)科合作，加強(qiáng)醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商中復(fù)合型人才的培養(yǎng)；鼓勵(lì)臨床醫(yī)生直接參與產(chǎn)品研發(fā)，使產(chǎn)品符合國(guó)人特征和病癥特點(diǎn)；加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，確保自主品牌不受損害；打造醫(yī)學(xué)裝備、耗材研發(fā)生產(chǎn)的“航空母艦”，增強(qiáng)與跨國(guó)企業(yè)的抗衡能力。