由《精神衛(wèi)生法(草案)》帶出的“被精神病”話題被炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng),公眾敏感的神經(jīng)一再被觸動(dòng)。那么,精神病的診斷是不是像有些人認(rèn)為的那樣就憑醫(yī)生“說(shuō)你有病你就有病”,它有沒(méi)有一套規(guī)范的流程和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?什么是精神醫(yī)學(xué),精神科醫(yī)生又是如何診斷病人的,以期消除公眾的誤解和由于潛意識(shí)里某種擔(dān)心所產(chǎn)生的焦慮。
“被某病”有可能是被誤診,也有可能是患者有病不承認(rèn)
近些年來(lái),屢有媒體報(bào)道稱(chēng)某些“正常人”在與上級(jí)部門(mén)或權(quán)力機(jī)關(guān)發(fā)生糾紛后被強(qiáng)行送往精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象,即所謂“被精神病”現(xiàn)象。從這些報(bào)道來(lái)看,精神科醫(yī)生似乎成了某種強(qiáng)權(quán)的幫兇。事實(shí)真是如此嗎?我們就從“被精神病”現(xiàn)象說(shuō)起吧。
在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,“被某病”一般分兩種情況:一是被診斷個(gè)體本來(lái)無(wú)病,但卻被醫(yī)生診斷為有;二是個(gè)體有病,但患者否認(rèn)自己患病,甚至其親屬也否認(rèn)患者有病。第一種情況屬于醫(yī)學(xué)范疇的誤診現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在任何一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)都有發(fā)生。只不過(guò),如果是軀體疾病被誤診,只要未造成嚴(yán)重后果,很難產(chǎn)生像精神病被誤診的社會(huì)效應(yīng)。第二種情況則復(fù)雜得多,尤其是涉及被診斷為某種在被診斷個(gè)體看來(lái)可能有損個(gè)人名聲的疾病時(shí),這種情況就更為復(fù)雜。在很多情況下,精神病患者不僅本人因無(wú)自知力或有病恥感而否認(rèn)患病,其親屬也有可能因?qū)颊叩牟∏槿狈φJ(rèn)識(shí)或有同樣的病恥感而否認(rèn)患者有精神異常。這樣,接受患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精神科醫(yī)生首當(dāng)其沖地成為患者及其親屬的指責(zé)對(duì)象。與此同時(shí),介入診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精神科醫(yī)生也會(huì)被認(rèn)為是“被精神病”的元兇。
那么,那些“被精神病”事件導(dǎo)致的軒然大波究竟是怎樣發(fā)生的呢?
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