這是一個(gè)29歲的病人,因?yàn)橥话l(fā)性肢體無力,發(fā)展為呼吸困難,從河北某地區(qū)來到了協(xié)和醫(yī)院急診科。診斷的過程很簡單,也很容易:考慮“格林巴黎綜合征”,一種因?yàn)榭赡苁遣《净虿幻髟驅(qū)е碌纳窠?jīng)根病變,進(jìn)而引起肢體無力和呼吸衰竭。
人不“喘氣”就會死掉,這個(gè)病人也是一樣,不會喘氣就預(yù)示著“死亡”。我們不得不采取措施,用人工呼吸的方式維持病人的生命。然而,這個(gè)疾病的令人恐懼之處在于病人雖然呼吸無力,但是意識非常清楚,也就是說,病人將“明明白白”地知道自己走向死亡的旅途,這是一個(gè)多么令人恐懼的事情。
我們希望病人安心,放心,但是沒有人知道最終的預(yù)后會怎么樣。
我們在努力,病人的家屬也在努力。
我印象最深的還不是病人,而是病人的老父親。病人的母親已經(jīng)辭世,老父親是一個(gè)典型的中國農(nóng)民形象——穿著對襟棉襖,叼著煙袋(我已經(jīng)很多年沒有見過煙袋了),蹲在急診科的一個(gè)不顯眼的墻角,暗自嘆息——絕對是一個(gè)“可憐人”的形象。的確,在一個(gè)在家庭中成長29年的兒子,一個(gè)農(nóng)民家里面正當(dāng)年的勞動(dòng)力,即將走到生命的盡頭,任何一個(gè)有情感的人都是無法接受的,更何況這個(gè)講走向盡頭的人是一個(gè)清醒的人。這個(gè)老人為了兒子,變賣的自己所有的資產(chǎn),抵押的自己房子和土地,并向村里借了2萬元錢。然而,這個(gè)病的時(shí)限我們不知道,結(jié)局我們不知道……
就在我們焦慮,病人家屬無措的時(shí)候,一個(gè)醫(yī)生向家屬透露了一個(gè)信息:這種病的治愈率是很低的,病人很可能在一定時(shí)間后不治而死。
家屬失望了,灰心了,放棄了。
老父親找到我,說要把兒子接回家。所有的管理這個(gè)病人的醫(yī)生,包括我,都會糾結(jié)。真的讓他走,我們知道結(jié)果是什么,但是,我們并沒有覺得這個(gè)病人真的沒有希望了。不讓他走,萬一結(jié)果不好,又讓病人家屬花掉“很多”錢,我們?nèi)绾谓淮?紤]再三,幾經(jīng)商討,最后大家希望我好好和家屬“談?wù)?rdquo;。
老父親是一個(gè)憨厚的農(nóng)民,沒有什么知識,只是不希望“人財(cái)兩空”,好在病人有一個(gè)弟弟,23歲,是一個(gè)受過教育的軍人。我把父子兩人叫到了一起,和他們進(jìn)行了一次“特殊的談話”。
“我聽說你們想把病人拉回家?”我單刀直入的發(fā)問。
老父親皺著眉頭,用力的吸著那個(gè)已經(jīng)沒有火星的煙袋。
沉默了一會兒,弟弟打破了僵局。“病人走了,我們還得活呀。”
這是我做醫(yī)生以來聽到的最震動(dòng)我良心的話。
我不知道該怎么回答,但是我必須回答,因?yàn)槲沂轻t(yī)生,是這個(gè)病人的主治醫(yī)生。
“你們怎么回去呀?”我問。
“我們叫個(gè)急救車吧。”弟弟說。
“叫急救車沒有關(guān)系,但是,我可以負(fù)責(zé)人的告訴你們,只要病人脫離呼吸機(jī),不要說回到家里面,你們走到急診科大門口,病人就會憋死。作為父親和弟弟,你們將看到你們孩子和哥哥在痛苦中掙扎,無助,渴望的眼神。明年的今天就是他的周年。你們在他的墳上會是什么樣的心情?”
弟弟哭了,爸爸還是用力嘬著那個(gè)沒有火苗的煙袋。
“王大夫,我們真的沒有能力了,家里面能換錢的東西都沒有了。”
我也想掉眼淚,但是沒有,因?yàn)槲沂沁@個(gè)事件的“主宰”。
我嘆了一口氣,說:“能再給我點(diǎn)時(shí)間嗎?”
家屬被我們的真誠打動(dòng)了,問:“多長時(shí)間?”
“兩周。”我回答。“在這兩周時(shí)間,我會盡力去做,也會盡力幫助你發(fā)節(jié)省費(fèi)用,當(dāng)然我沒有能力的,必須的費(fèi)用還需要你們承擔(dān)。我希望病人好起來。”……
家屬同意了,我特別高興。從那天起,我們的護(hù)士輪流給病人家屬買飯,當(dāng)然不一定是最好吃的,但是我們盡力了。從那天起,我們免去了急診科自主的所有費(fèi)用——監(jiān)護(hù)費(fèi)、呼吸機(jī)費(fèi)、搶救費(fèi)、治療費(fèi)……從那天起,我們做起了醫(yī)院的“賊”,開始“偷”醫(yī)院的資源。
兩周過去了,病人真的神奇的好起來了。我太高興了,老祖宗的話:功夫不負(fù)有心人。病人能夠自己呼吸了;病人能夠活動(dòng)了;病人即將出院了。病人在急診科住了兩個(gè)月,總費(fèi)用2萬元左右。
家屬高興了,激動(dòng)了,哭了。老爹說要回家里面安排一下,好接兒子回家。我同意了。
一個(gè)星期后,老“農(nóng)民”回來,還是那么樸實(shí),還是那么誠懇。只是一點(diǎn)學(xué)壞了,學(xué)會“送禮” 了。說學(xué)會了也沒有學(xué)會,因?yàn)樗偷亩Y太沒有“價(jià)值”了,是一袋子紅薯。
我們也被感動(dòng)了,有些護(hù)士因?yàn)榕d奮和感動(dòng)流下了眼淚。我當(dāng)然在內(nèi)心及其復(fù)雜的情況下收下了這個(gè)最輕的“貴重”禮物。從此以后我就說:沒有收過“紅包”的醫(yī)生不是好醫(yī)生(見小崔說事)。
病人真的出院了,病人樂著出院了,老“農(nóng)民”樂著,哭著把兒子接回家了。當(dāng)兵的弟弟給我們鄭重第行了一個(gè)軍禮。
一年后,一個(gè)陌生而熟悉的身影出現(xiàn)在我的面前,也是憨厚地對我說:“王大夫,還記得我嗎?我能下地干活了。”
我問:“你是誰呀?真的不記得了。”(我們見的病人太多了)
“我爸爸給你們送過紅薯的。”他紅著臉說,“我們家真的沒有錢。”
我想起來了,我說:“那是我收到的最珍貴的禮物。”
從最初的覺得好可憐的病人和家屬,轉(zhuǎn)變?yōu)槲矣X得的最可愛的人,因?yàn)樗麄兘o于了醫(yī)生最最足夠的信任。
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