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    切子宮時摘卵巢可增加心血管疾病風(fēng)險

    2012-09-05 16:23  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      JoAnn Manson博士是哈佛醫(yī)學(xué)院楊百翰婦女醫(yī)院的教授,在近期接受訪談時她指出,50歲之前的婦女在切除子宮的時候,如果做雙側(cè)卵巢切除,會提高心血管疾病結(jié)局的風(fēng)險。

      她列舉了近年來進行的兩次大規(guī)模臨床研究的結(jié)果。最近一次是登載在《歐洲心臟期刊》上的一項研究報告,這項研究在瑞典進行,它調(diào)查了184,000名以上接受過子宮切除術(shù)的婦女,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在50歲之前接受過子宮切除術(shù)合并卵巢切除的婦女,因患冠心病和中風(fēng)而住院的概率增長了40%之多。甚至只切除了子宮的婦女,在患冠心病而住院的概率上也增加了15-20%.

      另外一次是JoAnn Manson教授等人發(fā)表在《婦產(chǎn)科學(xué)》雜志09年第二期上的一項關(guān)于護士健康的研究。本研究隨訪了29,000名以上切除了子宮的婦女,發(fā)現(xiàn)50歲之前行子宮合并雙側(cè)卵巢切除,并且沒有進行雌激素補充的婦女中,患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險增加了接近一倍,而所有原因?qū)е碌乃劳雎试黾恿?0%.這兩個研究結(jié)果是非常近似的。

      但是,她指出,因為子宮切除術(shù)中存在著大量的干擾因素,例如肥胖等等,所以單獨切除子宮是否會增加脈管疾病結(jié)局的風(fēng)險,這一問題尚不明確。但如果切子宮同時摘除卵巢的話,確實有明顯證據(jù)表明會增加患心血管疾病的風(fēng)險,因此,如果病人較為年輕,病變?yōu)榱夹,在切除子宮時應(yīng)盡量避免摘除雙側(cè)卵巢,術(shù)后應(yīng)嚴格注意補充雌激素,至少要補到平均的自然絕經(jīng)年齡為止。

      最后,她補充了一點,本項研究僅僅針對于正常風(fēng)險情況下的婦女,但是如果病人在患乳腺癌、卵巢癌的方面有著更高的風(fēng)險,或者有家族遺傳病史、乳腺癌易感基因的情況,摘除卵巢所獲得的收益是比保留卵巢要大的。

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