導語：東南大學附屬中大醫(yī)院心理科在對1000名醫(yī)務(wù)人員調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，由于執(zhí)業(yè)壓力、醫(yī)患糾紛等因素影響，高達六成的醫(yī)務(wù)人員存在睡眠障礙。這不僅影響醫(yī)務(wù)人員自身的健康，容易使其罹患一系列慢性疾病。也可能對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學發(fā)展產(chǎn)生影響。解決醫(yī)務(wù)人員睡眠問題，提高醫(yī)務(wù)人員睡眠質(zhì)量，既需要醫(yī)務(wù)人員自身的合理安排與調(diào)解，也需要社會的廣泛關(guān)注。

　　警示：有睡眠障礙者高達6成中國醫(yī)務(wù)人員的睡眠狀況是非常糟糕的。據(jù)南京日報報道，東南大學附屬中大醫(yī)院心理科近日對1000名醫(yī)務(wù)人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有失眠問題的醫(yī)務(wù)人員占到了六成，比普通人群高出二成，而在這60.5%的有睡眠障礙的醫(yī)務(wù)人員中，有嚴重睡眠問題的占到了35.4%，工作5-10年的醫(yī)院骨干醫(yī)務(wù)人員，情況更為嚴重，是各年齡組中存在睡眠障礙的比例最高的，高達72%.對這次調(diào)查的具體數(shù)據(jù)，中國醫(yī)學論壇報報道，此次調(diào)查的有效調(diào)查表為752份，在接受調(diào)查的236名醫(yī)師中，有睡眠問題者為62.2%，其中失眠占35.9%；護士312名，有睡眠問題者為61.5%，失眠占36.9%；醫(yī)技人員95名，有睡眠問題者為61.1%；管理后勤人員相對睡眠狀況較好，有睡眠問題者占到44.5%.同樣的的結(jié)論在另一次同類調(diào)查中得到證實，來自尋醫(yī)問藥網(wǎng)信息，在我國開展的一項“各科醫(yī)師睡眠狀況調(diào)查”中，回收到的12個城市的30家醫(yī)院的2777例調(diào)查表顯示：在過去12個月內(nèi)有69.4%的醫(yī)生存在睡眠問題，其中55.2%的醫(yī)生的睡眠問題是難以入睡。

　　健康報也報道，全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長范利在參加全國兩會前，針對醫(yī)務(wù)人員的健康狀況專門做過調(diào)查，結(jié)果顯示，綜合醫(yī)院86%的人有不同程度的睡眠障礙。

　　我國醫(yī)務(wù)人員睡眠狀況糟糕，并直接影響到了醫(yī)務(wù)人員的健康狀況和醫(yī)患的關(guān)系。在“各科醫(yī)師睡眠狀況調(diào)查”中，存在睡眠問題的醫(yī)生中有51.7%的人認為睡眠問題對日常生活有一點影響。而引健康報信息，在醫(yī)生近期所遇到的健康問題中， 62.8%的醫(yī)生認為自己的健康問題可能與失眠相關(guān)，47.8%醫(yī)生認為自己的睡眠障礙會影響與患者關(guān)系。

　　追溯：大量睡眠時間被工作擠占相較于其他國家，我國醫(yī)務(wù)人員睡眠狀況非常糟糕，形勢比較嚴峻，是什么導致了我國醫(yī)務(wù)人員如此糟糕的睡眠狀況呢？

　　尋醫(yī)問藥網(wǎng)援引調(diào)查數(shù)據(jù)報道，醫(yī)務(wù)人員是否存在睡眠問題與醫(yī)生職業(yè)滿意度兩者存在弱正相關(guān)關(guān)系，既醫(yī)生職業(yè)滿意度評分越高，則醫(yī)生出現(xiàn)睡眠問題的概率就可能小一些。

　　壓力論得到了其他專業(yè)人士的認可，針對東南大學附屬中大醫(yī)院心理科的調(diào)查數(shù)據(jù)，中大醫(yī)院心理科主任袁勇貴博士認為，我國普通人群中有睡眠障礙的占42%，醫(yī)務(wù)人員睡眠障礙比例比普調(diào)人群高出20%很正常。醫(yī)療行業(yè)是高風險職業(yè)，工作節(jié)奏緊張，尤其是目前我國醫(yī)療糾紛高發(fā)，醫(yī)務(wù)人員每天所承受的心理壓力較普通人大，而工作5-10年的醫(yī)務(wù)人員，他們往往是醫(yī)療機構(gòu)的中堅力量，肩負的責任和壓力更大，睡眠也更容易出現(xiàn)問題。

　　醫(yī)務(wù)人員存在睡眠問題，壓力大是共因，中外皆是。根據(jù)醫(yī)師報網(wǎng)報道，據(jù)《紐約時報》報道，美國一個醫(yī)學研究所的專家小組指出，住院醫(yī)師工作繁重，每周工作時間超過80小時，睡眠時間嚴重不足，導致醫(yī)生睡眠時間不規(guī)律或者無法得到保障。英國睡眠協(xié)會的一項研究也發(fā)現(xiàn)，值夜班醫(yī)生位列睡眠不足的英國人排行榜之首。

　　除客觀原因“工作繁忙、壓力大”導致醫(yī)務(wù)人員睡眠問題之外，還有醫(yī)務(wù)人員自身的認識問題。來自《醫(yī)師報網(wǎng)》信息，北京大學人民醫(yī)院睡眠中心韓芳教授認為：“大部分醫(yī)生沒有把缺乏睡眠和休息不足視為一種風險，低估睡眠不足的潛在危險和后果，在一定程度上助長了醫(yī)生睡眠狀況的糟糕化。此外，政府、相關(guān)協(xié)會、醫(yī)院都沒有重視醫(yī)務(wù)人員存在睡眠障礙問題，對問題的認識和預(yù)防也不到位，不利于短期內(nèi)從制度上著手，根本性解決問題。”

　　影響：睡眠不足或影響醫(yī)患溝通醫(yī)務(wù)人員糟糕的睡眠狀況沒有引起重視，但是醫(yī)務(wù)人員存在睡眠障礙可能引起的風險則是眾所皆知的。轉(zhuǎn)載《健康報》報道，全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長范利認為，醫(yī)務(wù)人員存在睡眠障礙，睡眠不足，或者睡眠狀況不好，首先是影響醫(yī)務(wù)人員的健康，降低醫(yī)務(wù)人員的身體素質(zhì)，減弱醫(yī)務(wù)人員抗病等能力，對醫(yī)務(wù)人員身體形成傷害。進而可能會帶來三大影響：

　　其一，影響醫(yī)療質(zhì)量，威脅醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，睡眠不好，易出現(xiàn)疲勞、精神渙散、心境惡劣、焦慮緊張等精神癥狀，會使工作效率下降，影響其對病情的判斷和診療處置，醫(yī)療質(zhì)量和安全受到潛在威脅。

　　其二，影響醫(yī)患關(guān)系，導致醫(yī)療糾紛。資料顯示，70%的醫(yī)療糾紛源于醫(yī)患之間溝通不良，而良好溝通的前提是醫(yī)務(wù)人員要有良好的心態(tài)。睡眠不足，往往會煩躁、易激惹、沖動，沒有良好的心態(tài)，難以維持醫(yī)患之間的良好溝通。

　　其三，影響醫(yī)學發(fā)展，損害社會利益。長期的睡眠導致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠，成就感降低，造成醫(yī)護人才流失。網(wǎng)上調(diào)查顯示，近50%的醫(yī)生表示曾猶豫或正在猶豫是否離開醫(yī)院， 58%的受訪醫(yī)生反對子女從醫(yī)。醫(yī)療隊伍的不穩(wěn)定直接影響了醫(yī)學的發(fā)展。

　　探索：完善排班制度或為一劑良方醫(yī)務(wù)人員存在睡眠障礙，會導致一系列的問題和影響，破環(huán)性大，因而，解決醫(yī)務(wù)人員睡眠問題迫在眉睫。但在解決方式上，則應(yīng)該求同存異，根據(jù)具體導致原因，尋求解決辦法，做到具體問題具體分析，確實解決醫(yī)務(wù)人員睡眠問題。

　　解決醫(yī)務(wù)人員睡眠障礙問題，首先，必須引起政府、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員自身對該問題的重視，提高對問題本身原因的認識和了解，增強自制力，提高預(yù)防意識。同時，借鑒國外經(jīng)驗，爭取在國家法制和醫(yī)院規(guī)章制度方面給予制度支持，用法律法規(guī)限制醫(yī)務(wù)人員工作時間，強制醫(yī)生休息。如《醫(yī)師報網(wǎng)》報道，1988年，紐約頒布美國第一個有關(guān)醫(yī)務(wù)人員睡眠問題的法律，該法律規(guī)定：限制醫(yī)生工作時間，每周不超過80小時，連續(xù)工作不得超過24小時，急診科醫(yī)生連續(xù)工作時間不能超過12小時。

　　限制醫(yī)生工作時間，也需要醫(yī)院改變現(xiàn)有的排班制度，可實行大內(nèi)科聯(lián)合值班，甚至，如孟凡慶建議：“可由幾個不同醫(yī)院的同一專業(yè)醫(yī)生共同值夜班，這樣，好醫(yī)生可以到相對落后的醫(yī)院值班，利用夜間時間，多看患者，既可以獲得相應(yīng)的報酬，也能夠充分利用醫(yī)療資源。”

　　破解醫(yī)務(wù)人員睡眠問題，除了在制度上做出調(diào)整，使其確保醫(yī)務(wù)人員有效的睡眠時間外，專家們也認為，合理安排時間對解決醫(yī)務(wù)人員睡眠問題也很重要。

　　比如，在國外生活過的趙旭東就認為：解決醫(yī)務(wù)人員睡眠問題，要做到工作和生活要盡可能分開，在長時間的工作后，要做好身心調(diào)整，盡量和家人共處交流，多參加一些活動，多做做養(yǎng)生工作，有時間盡量睡睡覺，少熬夜，不吃安定類藥物等等。

　　孟凡慶則建議，可以考慮實施分段睡眠，醫(yī)生也可以下班后馬上睡五六個小時，然后醒來做該做的事，在臨近上班的時候再睡一二個小時，補充睡眠。自然，也可以將一天的睡眠時間分成兩段，各睡四個小時。另外醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)工作安排時，事先做好何時睡覺、起床、小憩、吃飯、運動的計劃，然后逐漸調(diào)整來適應(yīng)值班要求，使生物鐘滿足值班需要。當然，多參加活動，興奮神經(jīng)，可以提高睡眠質(zhì)量，也是非常重要的。

　　也有部分專家認為，醫(yī)務(wù)人員睡眠問題的根本解決是多方共同努力的結(jié)果，需要政府、相關(guān)協(xié)會、醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力，提高認識，推動相關(guān)規(guī)章制度的建立和完善。同時，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該高度重視自身睡眠問題，關(guān)注自己的健康，有嚴重睡眠障礙者，要及時進行干預(yù)，并接受規(guī)范治療。