對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，每年的七月有些特別。原因倒也簡(jiǎn)單，實(shí)習(xí)生、畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)院這方舞臺(tái)的新人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年新增衛(wèi)生技術(shù)人員近33萬(wàn)，其中進(jìn)入公立醫(yī)院的近20萬(wàn)人。人們不由得犯嘀咕，這群初來(lái)乍到、經(jīng)驗(yàn)不多的稚嫩醫(yī)生、護(hù)士們，能否擔(dān)當(dāng)治病救人的重任呢？

　　這個(gè)問(wèn)題，早就引起過(guò)國(guó)外學(xué)者的關(guān)注。由此還產(chǎn)生了一個(gè)特別的詞匯，叫做“七月效應(yīng)”（July effect）。它指的是，每年七月份，醫(yī)院里患者的死亡數(shù)量會(huì)出現(xiàn)一個(gè)增幅，這種現(xiàn)象只在擁有實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)生崗位的教學(xué)醫(yī)院出現(xiàn)。所謂的教學(xué)醫(yī)院，是指具有教學(xué)用途，為醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)學(xué)院或護(hù)理學(xué)院提供見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的醫(yī)院。中國(guó)許多三甲醫(yī)院，均為各大院校的附屬醫(yī)院，也即教學(xué)醫(yī)院。

　　你也許做出了某種推斷，醫(yī)院里的新人，大概是造成這種局面的重要原因。那么，有沒(méi)有數(shù)據(jù)作為支撐呢？加州大學(xué)洛杉磯分校的社會(huì)學(xué)家，就做過(guò)這種研究。他們選取1979年至2006年間，共計(jì)6200萬(wàn)例患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)調(diào)查逾24萬(wàn)例致命用藥差錯(cuò)事件。結(jié)果顯示，在承擔(dān)住院醫(yī)生培訓(xùn)的教學(xué)醫(yī)院，7月份的差錯(cuò)率較平時(shí)升高10%.而在非教學(xué)醫(yī)院，差錯(cuò)率與其他月份相當(dāng)。不過(guò)，上述結(jié)果所針對(duì)的僅是用藥差錯(cuò)，而非其他原因所致死亡或手術(shù)并發(fā)癥等。

　　這些用藥差錯(cuò)，包括處方用藥過(guò)量、劑量錯(cuò)誤，未能準(zhǔn)確辨別藥物過(guò)敏或副作用的前兆，對(duì)藥物相互作用不熟悉等。在我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)中，每一種藥物都像一個(gè)頗有淵源的故事。醫(yī)療界幾千種藥物，對(duì)應(yīng)用它的醫(yī)生而言，都是一種嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　不過(guò)，也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性闌尾炎、創(chuàng)傷等很多外科領(lǐng)域而言，并不存在這種詭異的“七月效應(yīng)”�；蛟S，外科手術(shù)多由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成，而側(cè)重于藥物治療的疾病，倒可能由于小的疏忽，引起不良或嚴(yán)重的后果。

　　按照常理去思考，無(wú)論實(shí)習(xí)、住院醫(yī)生水平如何，在踏入病房的第一個(gè)月，各種小差錯(cuò)（即便不致命）總可能高于平常。至于原因，既可能與醫(yī)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生有關(guān)，也可能與團(tuán)隊(duì)配合、醫(yī)生及醫(yī)患間交流不到位有關(guān)。

　　國(guó)內(nèi)情況如何？我未能見(jiàn)到國(guó)內(nèi)此方面的研究或探索，不能斷然下結(jié)論。但這并不完全意味著，七月份的教學(xué)醫(yī)院，完全不可相信。原因是，教學(xué)醫(yī)院多為當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，綜合救治實(shí)力更強(qiáng)，因此才承擔(dān)住院醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù)。反過(guò)來(lái)想，每一名精湛醫(yī)術(shù)的高年資醫(yī)生，都必然經(jīng)歷著由一名醫(yī)學(xué)新人逐漸成長(zhǎng)的過(guò)程。成長(zhǎng)或許犯錯(cuò)，但每一個(gè)血的教訓(xùn)，都是為了將來(lái)永不犯錯(cuò)。

　　此外，人們可以盡力維護(hù)自身的健康，卻也難以斷定何時(shí)身體這部復(fù)雜機(jī)器，是否會(huì)拋錨罷工。因此，如若身體不適、亟需入院，卻因?yàn)?ldquo;七月效應(yīng)”而一味拖靠，無(wú)異于本末倒置。