從醫(yī)十幾年,把我的一些體會說出來,說不定對大家有點幫助。
記憶較深的一個病例:
94年是我大學的第三年,開始學習皮膚性病學。安排在第二附屬醫(yī)院見習。我們當時見習一上午,四十個人分成8組。我們組當時帶教的是一位二十幾歲的女大夫。我們四男一女在旁邊見習。大家都知道,見習醫(yī)師是不能獨立看病的,來了一位男性患者,約30歲左右,復診病人。曾在多家醫(yī)院就診,診斷都是:會陰部濕疹。一周前在本院就診,主訴:陰部瘙癢一月余。分別使用過多種膏藥無效或稍有好轉,停藥立即復發(fā)。
帶教老師讓我和一位同學去檢查一下患者。脫了褲子后我們有點猶豫,因為沒有戴手套,感覺檢查同性有點怪怪的感覺。我的一位男同學主動去檢查陰毛,在翻找時我看到一個會動的白白的小動物,我們立即去抓,費了不小的勁終于抓到一個,是虱子。我們告訴了女老師,診斷為:陰虱。結果大家猜得到。
這個病診斷一點不難,但是多數(shù)醫(yī)生都誤診,原因非常簡單,大家都沒有認真檢查。
在很多國家,患者體檢是要求裸體的。我們國家的國情可能很難做到,加上許多醫(yī)生也不要求裸體,漏診、誤診的發(fā)生自然會增多。
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