1月5日，2012年全國衛(wèi)生工作會議在北京召開。在會上，衛(wèi)生部部長陳竺指出，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級黨委政府及其相關(guān)部門精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，3年醫(yī)改取得了重大進(jìn)展。

    1.人民群眾通過醫(yī)改得到更多實(shí)惠

    3年來，“看病難”問題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長一短”（排隊(duì)掛號、交費(fèi)和拿藥的時間長，醫(yī)生問診和檢查時間較短）問題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。3年來，城鄉(xiāng)居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。3年來，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。3年來，國民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。2008-2011年，孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。

    2.中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立

    我國基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達(dá)95%以上。一個13億人口的發(fā)展中大國用不到十年時間取得如此成就，被國際社會譽(yù)為創(chuàng)造了世界奇跡�；�本藥物制度取得階段性進(jìn)展。重新構(gòu)建調(diào)整了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動，中西醫(yī)機(jī)構(gòu)并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國特色的組成部分�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使我國長期堅(jiān)持的“預(yù)防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個突出亮點(diǎn)。經(jīng)過幾年努力，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分，將長久地造福國民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國式解決辦法。

    3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化

    衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化，重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問題正在扭轉(zhuǎn)，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢。人民群眾衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)開始發(fā)生變化，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長45.7%；出院人數(shù)增長1.2倍。城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示，2003年我國城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村，2011年這個比例分別增至89%和97%，農(nóng)村反超城鎮(zhèn)（見圖1）。

    4.衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化

    2001年，我國衛(wèi)生總費(fèi)用中個人衛(wèi)生支出比重高達(dá)60%，政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%.2010年個人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%.這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我國衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負(fù)擔(dān)相對減輕，公平性顯著改善（見圖2）。

    近年來廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務(wù)量接近飽和的情況下，努力挖掘內(nèi)部潛力，開展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改的奉獻(xiàn)，也拉近了與患者的距離，提高了服務(wù)對象的滿意度。

    除了字面上的數(shù)據(jù)，希望能看到更多可觸及的證據(jù)，老百姓的反應(yīng)如何？怎么評價(jià)的？基層醫(yī)生的反饋是什么？

    13億人口大國的醫(yī)改，不會那么容易，有問題，有矛盾都可以理解，但還是要想辦法解決問題，不能只有數(shù)據(jù)沒有口碑，大家都不這么認(rèn)為，那數(shù)據(jù)是怎么出來的？