前幾天，一位同事感嘆自己的遭遇：三歲大的孩子生病發(fā)熱，起初用熱毛巾為孩子退燒，可凌晨三點(diǎn)燒還未退，不得已才送往醫(yī)院。筆者好奇“為何不在第一時(shí)間送醫(yī)院”，答曰：現(xiàn)在的醫(yī)生，給孩子退燒就是輸液，輸液就是猛加抗生素，不敢輕易送醫(yī)院啊。

    抗生素被濫用，不僅僅牽動(dòng)著千千萬萬父母的心。衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國(guó)一代人：“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的突出問題。作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家，我國(guó)平均每年每人要”掛8瓶水“。10月14日，衛(wèi)生部開始在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行專項(xiàng)整治。

    濫用抗生素的討論早已有之，衛(wèi)生部此輪專項(xiàng)整治，表明衛(wèi)生管理部門對(duì)該問題的重視。現(xiàn)在的問題是，既然遏制抗生素的濫用已成公共認(rèn)知，那么，包括衛(wèi)生部在內(nèi)的相關(guān)方面如何積極作為，將專項(xiàng)整治的“風(fēng)暴”，變?yōu)槌�態(tài)治理呢？“抗生素毀掉中國(guó)一代人”，不能讓其再繼續(xù)危害下一代！

    上月，新版《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）》結(jié)束征集意見，預(yù)計(jì)年內(nèi)將正式實(shí)施。然而各方利益博弈下出籠的這一征求意見稿，被稱為“史上最嚴(yán)”管理辦法，可也并非鐵板一塊。比如，征求意見稿未對(duì)各級(jí)別醫(yī)院使用抗菌藥物的品種數(shù)量和品規(guī)作具體限制，而抗菌藥物分級(jí)管理目錄將交由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門自行制定。再比如，第一稿中出現(xiàn)的“三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物不能超過50個(gè)品種，二級(jí)醫(yī)院不能超過35個(gè)品種”，在第二稿中卻銷聲匿跡……

    如此這般，均讓人疑竇重重。“史上最嚴(yán)”的管理辦法尚能被“撕開一條裂縫”，如何改變醫(yī)院、醫(yī)生“擅長(zhǎng)”使用抗生素的習(xí)慣，無疑是解決問題的癥結(jié)點(diǎn)之一。調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)額中藥品占比40%至50%，其中抗生素占20%左右——“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)狀不能從根本上改變，醫(yī)院“用抗生素賺錢”的利益之手自然難以斬?cái)唷?/p>

    同時(shí)，作為整個(gè)鏈條之中的利益攸關(guān)者，藥企也應(yīng)被重點(diǎn)關(guān)注。我國(guó)有藥廠6000多家，生產(chǎn)抗菌藥物1000余品種，每種藥物可能就有上百?gòu)S家在生產(chǎn)；而剛發(fā)布的去年藥物審批結(jié)果顯示，最新審批的藥物當(dāng)中，抗生素依然占到六成�？股�素如此“品種繁多”，即便有“50、35”的數(shù)目規(guī)定恐怕也只是形同虛設(shè)。比如，時(shí)而變更一下品種目錄，抗生素依然能被廣泛使用。因此，如何嚴(yán)格控制藥品生產(chǎn)源頭，藥監(jiān)局等部門當(dāng)更多作為。

    所幸，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》還未最終出臺(tái)，相關(guān)方面還有對(duì)細(xì)則增刪的時(shí)間；所幸，衛(wèi)生部此輪的專項(xiàng)整治已經(jīng)引發(fā)廣泛關(guān)注，藥監(jiān)局等部門的積極配合成為可能。變風(fēng)暴式的專項(xiàng)整治為細(xì)水長(zhǎng)流，讓所有父母、所有孩子都不再為抗生素的濫用與危害憂心，是我們的共同期待。