今年1月份，衛(wèi)生部部長陳竺在全國衛(wèi)生會議上強調(diào)，“十二五”時期必須理順補償機制，全面取消以藥補醫(yī)。

    今年300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

    重點為什么放在一個縣級醫(yī)院？同時醫(yī)藥分開，破除以藥補醫(yī)之后，政府補償機制會有怎么樣的變化？？？

    鄧海華表示，縣級醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，也是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)的龍頭，承上啟下，承擔著廣大人民群眾的防病治病的重要工作，縣級醫(yī)院改革決定著公立醫(yī)院改革的進展和成效。除了17個聯(lián)系的試點城市，衛(wèi)生部今年在全國三百多個縣級醫(yī)院開展以取消以藥補醫(yī)為核心的縣級醫(yī)院的綜合改革，在衛(wèi)生部的工作要點里，在2012年的衛(wèi)生工作會議上，對此都有詳細的安排。最近國務(wù)院關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見，也將很快出臺，屆時我們將組織對這個文件的具體措施進行進一步的解讀。

    國辦印發(fā)的《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償有三個渠道：

    第一個渠道是執(zhí)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)以后的補助，這個補助由政府通過購買服務(wù)的方式來實現(xiàn)。

    第二個補助是對開展基本醫(yī)療服務(wù)的補助，這個補助是通過新農(nóng)合的支付和個人共同承擔。

    第三個補償是實行了基本藥物制度以后，零差率以后，藥品加成沒有了，通過政府給予專項的補助來保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不降低。

    各地按照中央的要求，探索性地開展工作，產(chǎn)生了很多很好的經(jīng)驗。衛(wèi)生部醫(yī)改辦有個統(tǒng)計，山東、陜西、山西、甘肅、青海、貴州、云南等省絕大部分都是按照國家規(guī)定的這三個渠道加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償。另外還有一些地方有些好的做法，比如說青海，通過財政對于鄉(xiāng)村醫(yī)生有個統(tǒng)一的補助，每年人均八千元，同時對每個村衛(wèi)生室還有個統(tǒng)一的補助，每年按照一千元對水電給予一定的補助。另外，還對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或者中專學(xué)歷以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，再給一千元的補助。江蘇射陽縣，在鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老方面做了很多工作，讓在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工的養(yǎng)老保險，到齡退職的鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓他們享受當?shù)氐霓r(nóng)村低保標準，在此基礎(chǔ)上，每一年工齡再加六塊錢。陜西全省鄉(xiāng)村醫(yī)生在參加新農(nóng)保的基礎(chǔ)上，按照工齡，每年加四塊錢給予補助，通過這種方法提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，解決他們養(yǎng)老的后顧之憂。