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    超實(shí)用的疾病診斷分析公式

    2012-09-18 14:00  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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        (一)慢性阻塞性肺疾病

        老年人+咳、痰、喘=慢性支氣管炎

        桶狀胸+過(guò)清音=肺氣腫

        老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音+肺功能

        慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

        (二)肺炎

        青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰=大葉性肺炎

        嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動(dòng)+三凹征)=支氣管肺炎

        發(fā)紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快=左心衰

        肝大+雙下肢水腫=右心衰

        兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎

        (三)支氣管哮喘

        青少年+過(guò)敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘

        (四)肺癌

        中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)=肺癌

        (五)呼吸衰竭

        老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血?dú)?呼吸衰竭

        PaO2<60mmHgⅠ型呼衰

        PaO250mmHgⅡ型呼衰

        pH<7.35 酸中毒

        pH>7.35 堿中毒

        慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙=肺性腦病

        (六)結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核

        低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀

        咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核

        胸廓膨隆+氣管偏+語(yǔ)顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征

        結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液:結(jié)核性胸膜炎可能性大

        胸腔積液+心包積液+腹腔積液=多漿膜腔積液

        肺結(jié)核病史+心包炎體征=結(jié)核性心包炎可能性大

        心包炎體征:

        頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽(yáng)性+肝大+心音低鈍=心包積液

        心尖負(fù)性搏動(dòng)+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎

        陳舊結(jié)核病灶+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞=泌尿系結(jié)核

        膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛

        (七)胸部閉合性損傷

        (肋骨骨折、血胸和氣胸

        胸外傷+骨擦音=肋骨骨折

        胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體=張力性氣胸

        胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔積液(血胸

        (八)高血壓病

        按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層

        勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全

        頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽(yáng)性+雙下肢水腫=右心功能不全

        (九)心律失常)

        青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)=陣發(fā)性室上速

        (十)冠心病

        中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗

        ① V1-V6廣泛前壁心梗

        ② V1-V3前間壁心梗

        ③ V3-V5局限前壁心梗

        ④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗

        中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛

        (十一)心力衰竭

        高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大=左心衰

        水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

        (十二)心臟瓣膜病

        例如:胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+)=主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

        (十三)休克

        出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克

        P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期

        青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎

        P↑、Bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼=休克體征

        左心衰+休克體征=心源性休克

        (十四)胃食管反流病)

        反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎

        (十五)胃炎

        飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

        (十六)消化性潰瘍

        周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍

        (十七)潰瘍性結(jié)腸炎)

        膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍,多發(fā)息肉”=潰結(jié)

        (十八)肛門、直腸良性病變

        肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔

        (十九)肝硬化

        中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動(dòng)性濁音陽(yáng)性=肝硬化

        中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血

        (二十)膽石病、膽道感染(修改內(nèi)容)

        Charcot三聯(lián)征+B超(強(qiáng)回聲光團(tuán))=膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疸

        (二十一)急性胰腺炎

        暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑=急性胰腺炎

        胰腺炎+Grey-Turner征(左側(cè)腹青紫斑) 、Cullen征(臍周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水樣)=急性胰腺炎(出血壞死型)

        (二十二)急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)

        轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛+ WBC↑、N↑= 急性闌尾炎

        陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經(jīng)史+劇烈腹痛=宮外孕(異位妊娠)

        潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性腹膜炎

        腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平=腸梗阻

        女性+排便后(體位變化)+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

        刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎

        (二十三)消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)

        喜吃熱燙+進(jìn)行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進(jìn)食哽噎感=食管或賁門癌

        體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

        體重下降+排便習(xí)慣改變+便潛血+CEA=結(jié)腸癌

        乙型病史+右上腹痛加重+體重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌

        無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸+體重下降+尿膽紅素陽(yáng)性+腫大膽囊+肝內(nèi)膽道擴(kuò)張=梗阻性黃疸:胰頭癌可能性大。

        (二十四)腹部閉合性損傷(膽)、肝、脾、腸)腎損傷)

        右上腹外傷史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激體征和移動(dòng)性濁音+血紅蛋白↓=肝破裂

        左季肋部外傷史+全腹痛+腹腔內(nèi)出血=脾破裂

        腹中部外傷+腹膜刺激體征+腹腔穿刺有少量淡黃色液體=腹部閉合性損傷:腸管破裂

        腰部外傷+血尿=腎外傷

        (二十五)腹外疝

        老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯,平臥縮。+進(jìn)人陰囊=腹股溝斜疝

        (二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)

        發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)=黃疸原因待查:急性黃疸型肝炎可能性大

        (二十七)細(xì)菌性痢疾

        膿血便+里急后重+發(fā)熱=腹瀉原因待診:慢性菌痢可能性大

        (二十八)艾滋病

        發(fā)熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病

        (二十九)急、慢性腎小球腎炎

        咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補(bǔ)體C3↓=急性腎小球腎炎

        血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎

        (三十)尿路感染(修改內(nèi)容)

        已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征=下泌尿道感染

        尿路損傷史+尿路刺激癥反復(fù)發(fā)作史+腰痛、發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+血WBC=慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

        中年女性+腰痛+發(fā)熱+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎

        (三十一)慢性腎衰

        慢性腎衰原發(fā)病+加重誘因+CFR升高+實(shí)驗(yàn)室代謝紊亂=慢性腎衰

        (三十二)尿路梗阻(尿路結(jié)石、前列腺增生))

        活動(dòng)后血尿+腰部絞痛+B超/X線=輸尿管結(jié)石

        老年男性+進(jìn)行性排尿困難+排尿費(fèi)力+滴瀝+直腸指檢=良性前列腺增生

        (三十三)貧血(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血

        青年女性+月經(jīng)過(guò)多+小細(xì)胞低色素性貧血+血清鐵↓=缺鐵性貧血

        貧血+出血+三系減少+NAP=慢性再生障礙性貧血可能性大

        貧血表現(xiàn)+黃染+ Coombs試驗(yàn)(+)=自身免疫性貧血

        (三十四)特發(fā)性血小板減少性紫癜)

        青年女性+出血+血小板降低=血小板減少原因待查、ITP可能性大

        (三十五)白血病

        發(fā)熱+出血+胸骨壓疼+感染+貧血+原、幼細(xì)胞=白血病

        發(fā)熱+出血+全血細(xì)胞減少+早幼粒細(xì)胞=早幼粒細(xì)胞白血病

        早幼粒細(xì)胞白血病+多部位出血+ PT延長(zhǎng)+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗(yàn)陽(yáng)性

        (三十六)甲狀腺疾病( 甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤))

        怕熱多汗、性情急躁+心悸+體重下降+甲狀腺腫大+眼球突出+脈率加快,脈壓增大=甲亢

        青年女性+甲狀腺腫物+ B超結(jié)節(jié)=甲狀腺腫物:甲狀腺腺瘤?甲狀腺癌待除外

        (三十七)糖尿病

        三多一少

        青少年+發(fā)病急+易酮癥酸中毒(爛蘋果味)=1 型糖尿病

        中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒=2型糖尿病

        (三十八)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

        女性+蝶性紅斑+光過(guò)敏+口腔潰瘍+關(guān)節(jié)炎+ANA陽(yáng)性=系統(tǒng)性紅斑狼瘡

        (三十九)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

        中老年女性+對(duì)稱性小關(guān)節(jié)+ RF陽(yáng)性=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

        (四十)四肢長(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

        10歲以下+手掌著地后+壓痛、擠壓痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折

        媽媽拉兒子=橈骨頭半脫位

        公共汽車+二郎腿=右髖關(guān)節(jié)后脫位

        (四十一)一氧化碳中毒

        火爐+櫻桃+地上(老人)=一氧化碳中毒

        (四十二)有機(jī)磷中毒(修改內(nèi)容)

        藥瓶+大蒜+床上(女性)+瞳孔呈針尖+肌顫=有機(jī)磷中毒

        (四十三)化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)

        患兒+發(fā)熱+上感+前囟張力高、頸有抵抗、克氏征(+)+腦脊液=化腦

        (四十四)腦血管疾病(腦出血、腦梗死)

        老年患者+高血壓病史+急性起病+意識(shí)障礙、定位體征=腦出血

        老年患者+高血壓病史+ TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=腦梗死

        (四十五)閉合性顱腦損傷(急性硬膜外血腫)

        腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫=硬膜外血腫

        (四十六)婦科腫瘤(子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌)

        育齡女性+月經(jīng)量多+子宮增大+貧血+超聲結(jié)節(jié)=子宮肌瘤

        早婚+陰道排液、接觸性出血+宮頸贅生物+活檢=宮頸癌

        老年女性+盆腔包塊+腹腔積液+CAl25=盆腔包塊,卵巢癌可能性大

        (四十七)小兒腹瀉

        發(fā)熱+蛋花湯+季節(jié)/日期=急性輪狀病毒腸炎

        眼窩深凹陷+皮膚彈性差+無(wú)尿=重型

        血鉀<3.5mmol/L=低鉀血癥

        (四十八)營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

        煩躁不安+肋膈溝+“O”形腿+血鈣↓+血磷↓+堿性磷酸酶↑=營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂。て冢

        (四十九)小兒常見發(fā)疹性疾病

        患兒+突起高熱+熱退疹出+斑丘疹=幼兒急疹

        (五十)軟組織急性化膿性感染

        外傷后+紅腫熱痛+波動(dòng)感+出膿=皮下急性蜂窩織炎

        (五十一)乳房疾。毙匀橄傺、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)

        初次妊娠+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑+中性粒細(xì)胞↑=急性乳房炎

        急性乳房炎+浮動(dòng)感=膿腫形成

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