日前，商務部正式發(fā)布“十二五”《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》。該規(guī)劃其中的一個新提法是，在已實施基本藥物制度、取消以藥補醫(yī)的基層醫(yī)療機構，特別是周邊藥品零售配套設施比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療服務機構，可率先探索醫(yī)生負責門診診斷，患者憑處方到零售藥店購藥的模式。

    這意味著，基層醫(yī)院的藥房可以“退休”了，由社會藥店取而代之。

    市場分析人士認為，此舉若落實到位，在生存的邊緣苦苦掙扎的連鎖藥店將“咸魚翻生”，其投資價值也將被重寫，然而，這涉及到商務部和衛(wèi)生部、人保部等幾大部委之間的博弈，短期內，剝離社區(qū)醫(yī)院藥房也許只是商務部一廂情愿而無法實現(xiàn)的夢。

    基層醫(yī)院處方或流向連鎖藥店

    作為接管醫(yī)藥流通后，商務部對醫(yī)藥零售終端這塊大蛋糕進行的最大一次分切術，藥品零售連鎖百強企業(yè)年銷售額占藥品零售企業(yè)銷售總額的比例被要求在2015年達到60%以上，連鎖藥店占全部零售門店的比重被要求由目前的1/3提高到2/3.

    60%這一目標相比此前提出的原目標70%，雖有所下調，但由于規(guī)劃明確鼓勵基層醫(yī)療機構的處方流向社會連鎖藥店，業(yè)界普遍認為醫(yī)藥零售終端市場重新洗牌將是大概率事件。

    國藥控股高級研究員干榮富告訴記者，探索社區(qū)醫(yī)院的處方流向社會連鎖藥店，是國家鼓勵門診處方流向社會藥店的第一步。商務部有意要引導醫(yī)藥商業(yè)終端最大做強。經(jīng)過一系列的整合，最終有可能會醫(yī)藥商業(yè)區(qū)域龍頭旗下的連鎖藥店執(zhí)行社區(qū)醫(yī)院藥房的部分職能。

    干榮富同時認為，上述目標的實現(xiàn)，將是一個循序漸進的過程。因為連鎖藥店要完全履行社區(qū)醫(yī)院藥房的職能，對藥店的要求很高。依照國外的經(jīng)驗，社區(qū)醫(yī)院的急診用藥通常是自己出，門診用藥則由外面的社會藥房配。未來，我國或有可能會借鑒這一做法。

    零售藥店話語權有望增厚

    根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國39.42萬家藥店的年銷售規(guī)模現(xiàn)為1739億元，百強連鎖藥店2010年銷售總額逾655億元，百強連鎖藥店的集中度僅為37%.

    目前，我國醫(yī)藥商業(yè)終端領域尚存在幾方面的明顯問題，除集中度低外，管理水平、物流成本與發(fā)達國家相比也存在很大差距。

    另外，此前一個擺在社會零售藥店面前，阻礙其發(fā)展的，還有一座政策“大山”。依照基本藥物基層醫(yī)療機構零差率銷售的政策，各地政府以財政補貼的形式填補基層醫(yī)療機構實施零差率銷售后形成的收入窟窿，但社會零售藥店卻從一開始就被排除在了享受補貼的范圍之外。為此，一些社會零售藥店被逼走上了賣高毛利的貼牌藥品的路子，一些藥店甚至賣起了快消用品，而這些路子顯然不利于社會零售藥店自身長遠的發(fā)展。

    為此，全國人大代表、老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍多次就社會藥店發(fā)展提出建議，認為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構應不再設置藥房。

    謝子龍認為，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構不再設置藥房的好處，不僅可以減少政府投入，節(jié)約社會資源，提高勞動效率，還可以減輕醫(yī)療機構的經(jīng)濟負擔，有助于緩解“看病難”的狀況。因為，藥房剝離使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構不再承擔藥房運行費用，基層醫(yī)療機構可以將精力集中在為社區(qū)居民健康服務方面，專心做好本職工作。

    此番新的“十二五”規(guī)劃，正式提出探索“醫(yī)生負責門診診斷，患者憑處方到零售藥店購藥”的模式，無疑讓社會藥店感受到了政策的溫暖。