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    【進(jìn)展】EHEC感染源探索:EHEC罕見血清型

    2012-09-05 10:19  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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        針對這次引起數(shù)百人因血樣便腹瀉入院治療,并出現(xiàn)死亡病例的腸出血性大腸桿菌(EHEC)感染暴發(fā),德國科學(xué)家對其感染源的研究結(jié)果顯示,其致病原有可能是一種極罕見的EHEC血清型:O104.

        德國疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)AKI的數(shù)據(jù)顯示,從5月第2周開始至25日,在德國近140例患者出現(xiàn)EHEC感染并發(fā)癥溶血性尿毒癥綜合征(HUS),而既往年平均病例數(shù)也只有60例。此次EHEC感染暴發(fā)不僅規(guī)模大、傳播迅速,而且主要影響成人和女性,這很令科學(xué)家們困惑,因為EHEC感染通常累及兒童。在2010年德國的65例HUS病例中,只有6例患者超過18歲。

        大多數(shù)EHEC感染由血清型O157:H7引起,研究者將該血清型和其他常見的4種在歐洲常見的血清型稱為“5人黨(gang of five)”。但是,截至5月25日,德國EHEC參考實驗室在5例患者糞便樣本中發(fā)現(xiàn)的血清型為O104.

        明斯特(Münster)HUS國家咨詢實驗室主任Helge Karch指出,在過去20余年收集的來自588例HUS患者的大腸桿菌分離株中,只有2例為O104血清型。而且,該病毒株被發(fā)現(xiàn)為eae基因陰性。已知eae基因編碼intimin蛋白,后者被細(xì)菌用于黏附在腸壁上。大多數(shù)致病EHEC血清型為eae陽性。

        目前仍不清楚O104血清型能否解釋這次感染的特殊性。大腸桿菌O104首次作為病原出現(xiàn)是1994年初在海倫娜(Helena)的一次小暴發(fā):4例患者出現(xiàn)腹部痙攣和血樣便腹瀉。美國亞特蘭大疾病控制與預(yù)防中心的專家也識別出一種感染血清型O104:H21,其見于18例患者,多數(shù)為婦女,中位年齡36歲。

        此次德國暴發(fā)的感染原仍未明確,罕見的血清型可能增加了檢測難度。聯(lián)邦風(fēng)險評估研究所大腸桿菌國家參考實驗室主任Lothar Beutin指出,O104很難從常見的、非致病的大腸桿菌中區(qū)分出來,他們目前正在試圖研發(fā)一種更加迅速且特異性更高的罕見血清型檢測方法。

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