日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

    切換欄目
    當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 報(bào)錯(cuò)頁(yè)面

    您可能輸錯(cuò)了網(wǎng)址,或該網(wǎng)頁(yè)已被刪除或移動(dòng),您還可以:

    返回上一頁(yè)返回首頁(yè)網(wǎng)站地圖

    推薦閱讀
    > 正文
    RSS | 地圖 | 最新

    醫(yī)院如何核實(shí)患者家屬真實(shí)身份?

    2012-09-05 13:44  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
    字號(hào)

    | |

        ■ 案情簡(jiǎn)介

        患者樓某,男,83歲,2008年10月11日上午已“神志不清6小時(shí)、呼之不應(yīng)”。急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員初步檢查,考慮樓某為“昏迷待查、腦血管病”。征詢(xún)了當(dāng)時(shí)唯一在場(chǎng)并自稱(chēng)是“患者女兒”的周某意見(jiàn),周某表示拒絕就地?fù)尵,要求將患者轉(zhuǎn)往被告醫(yī)院處救治。轉(zhuǎn)送途中,周某簽字拒絕輸液治療。

        入院時(shí)患者病情危重,入搶救室搶救。隨后在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員再次核實(shí)陪同人員身份,并當(dāng)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)周某為什么與患者不是同一個(gè)姓,周某表示其確為患者女兒,但隨母姓。隨后醫(yī)護(hù)人員向周某交代患者病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),但周某書(shū)面簽字要求僅進(jìn)行吸氧監(jiān)護(hù)、拒絕藥物應(yīng)用及必要的搶救治療。此后院方醫(yī)生雖反復(fù)多次向周某交代患者病情,但周某仍表示拒絕搶救治療,后患者樓某于次日凌晨呼吸心跳停止,臨床死亡診斷為呼吸衰竭。

        年多后,醫(yī)院收到了一張法院的傳票,才知道當(dāng)時(shí)簽字的周某,其實(shí)是患者樓某的保姆而非女兒;颊邩悄车淖优畟兿蚍ㄔ浩鹪V認(rèn)為醫(yī)院對(duì)患者家屬身份核實(shí)的問(wèn)題上存在過(guò)錯(cuò),致使樓某因失救而死亡,并要求醫(yī)院向他們支付喪葬費(fèi)5000元,死亡賠償金30萬(wàn)元及精神損害賠償金19.5萬(wàn)元等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)50萬(wàn)元。

        ■ 法院判決

        一審法院審理認(rèn)為:醫(yī)患雙方系平等的民事主體,樓某到被告醫(yī)院就醫(yī),雙方之間形成了醫(yī)患服務(wù)合同關(guān)系;被告醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行對(duì)樓某的診斷、治療等義務(wù)。周某自稱(chēng)為樓某女兒,樓某經(jīng)診斷處于神志不清狀態(tài),從120急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)至樓某死亡這整個(gè)過(guò)程中僅有周某陪伴在樓某身邊,沒(méi)有其他家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),故法院認(rèn)定被告醫(yī)院已經(jīng)盡到了核實(shí)周某身份的相應(yīng)注意義務(wù)。在被告醫(yī)院告知樓某病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)時(shí),周某僅要求吸氧監(jiān)護(hù),而拒絕藥物應(yīng)用及必要時(shí)的搶救治療,被告醫(yī)院按照周某的要求治療,最終樓某死亡,被告醫(yī)院在整個(gè)治療過(guò)程中沒(méi)有過(guò)錯(cuò),其做法并無(wú)不當(dāng)。綜上所述,對(duì)原告要求被告醫(yī)院賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損害賠償?shù)仍V訟請(qǐng)求,法院不予支持,判決駁回原告兄妹們的訴訟請(qǐng)求。

        一審判決后,原告不服,向該市第一中級(jí)人民法院提出上訴。 二審法院經(jīng)審理查明,認(rèn)為原審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),予以確認(rèn),且在審理本案期間,原告和被告雙方均未向法院提交新的證據(jù)。故駁回上訴,維持原判。

        ■ 法理分析

        本案是一個(gè)非常典型的因“空巢老人”問(wèn)題而引發(fā)的案例。筆者試就醫(yī)院到底有無(wú)責(zé)任去核實(shí)前來(lái)求診的患者或其家屬的真實(shí)身份、醫(yī)院的救治行為到底有無(wú)過(guò)錯(cuò)等問(wèn)題作一分析。

        醫(yī)院到底有無(wú)責(zé)任去核實(shí)前來(lái)求診的患者及其家屬的真實(shí)身份? 根據(jù)《中華人民共和國(guó)身份證法》第14條的有關(guān)規(guī)定,公民僅在常住戶(hù)口登記項(xiàng)目變更,兵役登記,婚姻登記、收養(yǎng)登記,申請(qǐng)辦理出境手續(xù),法律、行政法規(guī)規(guī)定需要用居民身份證證明身份的其他情形等情況下才應(yīng)出示身份證。并沒(méi)有規(guī)定醫(yī)院在其對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中,有權(quán)要求患者甚至患者的家屬出示身份證。

        所以在醫(yī)院核實(shí)前來(lái)就診的患者及其家屬身份的時(shí)候,只能通過(guò)詢(xún)問(wèn)對(duì)方,由對(duì)方回答來(lái)“確認(rèn)”身份。

        就患者本身而言,根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定,體現(xiàn)的是一種患者自負(fù)原則,其填寫(xiě)的門(mén)診病歷都是由其個(gè)人自填,由此而引起的不良后果,應(yīng)該由其自身承擔(dān)。如果醫(yī)院方面真的對(duì)患者身份十分存疑,認(rèn)為必須得核實(shí)前來(lái)求診患者的真實(shí)身份和了解真實(shí)病因由來(lái)的,如受了刀傷、槍傷、車(chē)禍等情況的,應(yīng)該報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)前來(lái)核查其真實(shí)身份。綜上所述,在現(xiàn)行法律法規(guī)并沒(méi)有規(guī)定或者要求醫(yī)院在患者前來(lái)求診的時(shí)候,必須得檢查患者及其家屬身份身份的情況下,醫(yī)院對(duì)核實(shí)患者及其家屬真實(shí)身份的問(wèn)題并無(wú)責(zé)任。

        醫(yī)院的救治行為到底有無(wú)過(guò)錯(cuò)?即便按照原告的意思,周某并不是患者樓某的女兒,不是患者的家屬,但在被告醫(yī)院無(wú)法準(zhǔn)確核實(shí)周某的真正身份的情況下,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的第33條之規(guī)定;在當(dāng)時(shí)患者樓某已經(jīng)神志不清、呼之不應(yīng)多時(shí),又找不到患者的其他家屬,只有周某一直陪伴在患者身邊的情況下,周某作為當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的唯一關(guān)系人,也是有權(quán)力簽字確認(rèn)救治方案的。

        ■ 倫理思考

        在醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中,醫(yī)院常常會(huì)遇到類(lèi)似的情況,就是當(dāng)面對(duì)救治無(wú)望的患者的時(shí)候,該如何應(yīng)對(duì)?

        在一般的情況下,家屬在患者快要到達(dá)生命自然終結(jié)的時(shí)候不愿意患者再承受更多的痛苦,要求醫(yī)院盡量避免“無(wú)謂的拖延生命手段”,要求醫(yī)院方面盡量讓患者減少痛苦。作為以救死扶傷為天職己任的醫(yī)院,的確不能對(duì)患者的病情視若無(wú)睹,更不能無(wú)理拒絕治療或者搶救病人。如果是因?yàn)獒t(yī)院的不作為行為而導(dǎo)致患者造成更大的傷害甚至死亡的,該院方及當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員,都是要依法追究其相應(yīng)責(zé)任的。但根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第55條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條等有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院必須對(duì)患者及其家屬們進(jìn)行病情的告知,要按照患者或其家屬的要求進(jìn)行救治行為,醫(yī)院要充分尊重患者或其家屬的意愿。

        從另外一個(gè)層面上來(lái)講,就算醫(yī)院的建議是正確的、積極的,但患者或其家屬不同意不接受,醫(yī)院也不能擅作主張、私自“行動(dòng)”。醫(yī)院方面必須與患方充分溝通,在達(dá)成一致意見(jiàn)之后,醫(yī)院方才能結(jié)合患者及其家屬的意見(jiàn),施行“正確”的救治手段,避免日后因?yàn)榫戎味鸬母黝?lèi)糾紛。筆者認(rèn)為,醫(yī)生在面對(duì)瀕臨死亡的患者的時(shí)候,并不應(yīng)該把救治行為當(dāng)成是一種醫(yī)療技術(shù)的炫耀,而是應(yīng)該在醫(yī)學(xué)倫理的道德指引下,更多地站在患者及其家屬的立場(chǎng)上理性地思考問(wèn)題,尊重患者及其家屬的真實(shí)意愿。

    會(huì) 搜
    特別推薦
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)書(shū)店
    • 名師編寫(xiě)
    • 凝聚要點(diǎn)
    • 針對(duì)性強(qiáng)
    • 覆蓋面廣
    • 解答詳細(xì)
    • 質(zhì)量可靠
    • 一書(shū)在手
    • 夢(mèng)想成真
    網(wǎng)絡(luò)課堂
    40多類(lèi),1000多門(mén)輔導(dǎo)課程

    1、凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

    2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問(wèn)題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
      本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。

    3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

    4、聯(lián)系方式:

    編輯信箱:mededit@cdeledu.com

    電話:010-82311666