在北京大學(xué)人民醫(yī)院，急診也分內(nèi)外科。急診外科的病人很雜，咬傷的、車禍的、外傷的、腹痛的、中毒的、打架的、醉酒的，什么人都有。

    7月5日，護(hù)士們正常6點(diǎn)接班，沖洗犬咬傷傷口、注射狂犬疫苗、扎點(diǎn)滴、靜脈小壺給藥、講解注意事項(xiàng)……忙得不可開(kāi)交。

    ■老人疑為肝硬化所致的上消化道出血

    23點(diǎn)45分，急診外科診區(qū)剛剛安靜下來(lái)。一位痛苦呻吟、面色蒼黃、卷曲著上身的60多歲老者在一對(duì)兒女的攙扶下步履蹣跚地走進(jìn)急診，男護(hù)士陳子濤看到，快速迎上前，把老人扶到診床上。

    有多年急診經(jīng)驗(yàn)的曹寶平醫(yī)生馬上過(guò)來(lái)問(wèn)診、查體，從上至下查看眼結(jié)膜、口腔黏膜，牙床顏色，觸摸腹部，聽(tīng)診前胸后背，叩擊腎區(qū)……經(jīng)詢問(wèn)，原來(lái)患者已有肝硬化3年病史，胃潰瘍病1年，今天中午老朋友見(jiàn)面飲酒3兩，隨即出現(xiàn)上腹不適，休息后也不見(jiàn)緩解，渾身無(wú)力，沒(méi)有嘔血，是否便血沒(méi)有注意。

    “肝硬化所致的上消化道出血，”曹醫(yī)生默默給出了初步診斷，“子濤，抽血，查血尿便常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、便潛血，同時(shí)開(kāi)放靜脈。”聽(tīng)到曹醫(yī)生的指令，子濤馬上回治療室準(zhǔn)備用物，此時(shí)曹醫(yī)生的醫(yī)囑單已開(kāi)出，子濤熟練地進(jìn)行著“三查七對(duì)”，“大爺，我先把點(diǎn)滴給您扎上，順便抽幾管血，您不要緊張。”子濤俯身在大爺耳邊說(shuō)著，并熟練地拿起老人的手，找容易固定的血管，患者的女兒用遲疑的眼光看著子濤，想要說(shuō)什么又忍了回去。子濤很熟練地在患者左手扎上套管針、固定、抽血、連接輸液管、調(diào)節(jié)速度，一氣呵成。這時(shí)，患者的女兒終于問(wèn)出話來(lái)：“你是護(hù)士？”子濤憨憨一笑，點(diǎn)頭回答。

    ■男護(hù)士做護(hù)理不亞于女孩兒

    22歲的陳子濤是北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科82名護(hù)士里3名男護(hù)士中最年輕的一位，是醫(yī)院“訂單式培養(yǎng)”的新模式把他從湖北襄樊職業(yè)學(xué)校英語(yǔ)護(hù)理�？七x拔來(lái)的。憨憨真誠(chéng)的笑容、健康的膚色和一口流利的普通話是他給人留下的第一印象，常常被病人誤認(rèn)成醫(yī)生。

    通過(guò)剛才與曹大夫的簡(jiǎn)短交流，子濤已經(jīng)知道這位患者目前最重要的就是飲食安全和保證休息，以控制病情向更壞的消化道出血發(fā)展。子濤讓患者兒子先陪在身邊，輕輕招手把老人女兒叫到一旁，“老人現(xiàn)在高度懷疑因肝硬化所致的門(mén)靜脈高壓、胃底靜脈曲張，為了不發(fā)生上消化道出血，從現(xiàn)在開(kāi)始一定要禁食，不能吃東西了。”為防萬(wàn)一，子濤又把相同的話跟老人的兒子囑咐了一遍，因?yàn)樗�已�?jīng)經(jīng)歷了幾次患者家屬不聽(tīng)勸阻，擅自給患者吃東西，導(dǎo)致大出血的事件發(fā)生。

    晚上急診科的病人用“人山人海”來(lái)形容一點(diǎn)也不為過(guò)，忙完一撥病人，又一撥病人來(lái)了，忙得上衛(wèi)生間的時(shí)間都沒(méi)有。一位頭暈的病人輕輕轉(zhuǎn)過(guò)頭，“小伙子，我頭暈得厲害，你肯定很棒，看見(jiàn)你我就放心了！”此時(shí)的病人是多么希望得到護(hù)士的專業(yè)護(hù)理及心理安慰，子濤對(duì)阿姨說(shuō)：“我給您輸液了，這藥治您頭暈，輸上液就會(huì)緩解的。”扎完輸液，子濤繼續(xù)囑咐：“我就在附近，呼叫器給您放在手邊，有事您叫我，先歇會(huì)兒吧！”阿姨的雙眼滿是感激。大概過(guò)了半小時(shí)，頭暈的阿姨精神好多了，子濤來(lái)到床邊問(wèn)：“阿姨，頭暈好些了嗎？”“好多了，小伙子，你干活真麻利，謝謝你的關(guān)心，真的好感謝！”

    ■鄰床病人的家屬說(shuō)“這小伙子，真棒！”

    早上7點(diǎn)鐘，子濤剛幫忙把從B超檢查回來(lái)的病人扶上診床，就聽(tīng)到一聲驚恐的聲音：“爸爸，你怎么了？”回頭一看，肝硬化老人努力坐起，面色蒼白，一臉想要嘔吐的表情，“壞了。”子濤沖到老人身旁，床下肯德基的空盒子映入眼簾，老人女兒哭著喃喃自語(yǔ)：“爸爸說(shuō)餓了，非常想吃，我就……”子濤大喊：“王老師，快過(guò)來(lái)！”這時(shí)，老人一口鮮血噴出，子濤脖子胸口的衣襟馬上染紅。已經(jīng)有十幾年急診工作經(jīng)歷的王秋護(hù)士是子濤的師傅，聽(tīng)到子濤呼聲，馬上趕到，果斷指令：“快，推進(jìn)搶救室！”

    連接心電監(jiān)測(cè)、血氧監(jiān)測(cè)、吸氧、在右手再開(kāi)通一路靜脈通路、把頭偏向一側(cè)、靜脈止血藥、配血、補(bǔ)液……15分鐘后，老人再次大口大口地嘔血，鮮血噴到了參與搶救醫(yī)務(wù)人員的身上、腳上，但大家都渾然不知。突然，失血近500ML的老人出現(xiàn)心跳加快、出冷汗、煩躁、皮膚濕冷、血壓下降，幾分鐘后再一次大量嘔血，老人昏厥了過(guò)去，子濤快速準(zhǔn)備著放置三腔二囊管的物品，無(wú)菌液體石蠟、棉簽、溫開(kāi)水、注射器、彎盤(pán)、膠帶、手套、手電筒、開(kāi)口器……檢查有效期，檢查氣囊無(wú)漏氣，清潔鼻腔，涂石蠟油潤(rùn)滑管前端，測(cè)量長(zhǎng)度，左手扶住老人面部，右手輕輕將三腔二囊管從老人右側(cè)鼻孔快速插入，固定、回抽胃內(nèi)出血、充氣，連接負(fù)壓吸引器，整個(gè)操作干凈利落。實(shí)際上同事們理解，作為一名男護(hù)士，子濤經(jīng)常挺“很委屈”的，剛走上護(hù)士崗位時(shí)，面對(duì)著許多質(zhì)疑聲：“男孩兒干活粗心大意，‘繡針’（靜脈輸液）這樣的細(xì)活兒肯定沒(méi)女孩兒干得好。”子濤沒(méi)有反駁，只是默默地做好老師交代的每一項(xiàng)工作，細(xì)心觀察，私底下苦練基本功。如今，他是醫(yī)生的得力幫手。

    已經(jīng)來(lái)院上白班的朱繼紅、苗榕生醫(yī)生和孫紅、趙禮婷、楊薇護(hù)士等扔下早飯，參加到搶救隊(duì)伍中，輸血、快速補(bǔ)液、靜脈小壺止血藥、監(jiān)測(cè)記錄生命體征，救治有條不紊地進(jìn)行著……

    直到確定老人出血已經(jīng)止住，子濤才走出搶救室，抬頭看已經(jīng)是10點(diǎn)鐘了。鄰床病人的家屬蹺起大拇指：“這小伙子，真棒！”