日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

    切換欄目
    當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 報錯頁面

    您可能輸錯了網(wǎng)址,或該網(wǎng)頁已被刪除或移動,您還可以:

    返回上一頁返回首頁網(wǎng)站地圖

    推薦閱讀
    > 正文
    RSS | 地圖 | 最新

    河北架設(shè)電子眼堵住醫(yī)生權(quán)力腐敗黑洞

    2012-09-04 17:10  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
    字號

    | |

        從診療、檢查、開藥到收費,我們整個工作都處在監(jiān)控之下,誰亂開藥了,被患者差評了,都會實時公布在網(wǎng)上,時刻提醒我們不要跨越雷區(qū)。“河北省胸科醫(yī)院一名醫(yī)生說。

        針對大處方、亂用藥、吃回扣、拿紅包等群眾反映強烈的醫(yī)療腐敗問題,河北省從2009年起在部分醫(yī)院試點探索“醫(yī)生權(quán)力”監(jiān)控機制,將醫(yī)護人員的診療權(quán)、用藥權(quán)、檢查權(quán)等納入實時電子監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),對藥械供應(yīng)商實施公開透明監(jiān)控,同時對患者滿意度實行“背靠背”評價,發(fā)揮患者的監(jiān)督作用。兩年來,醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為得到有效規(guī)范,患者醫(yī)療費用明顯降低。

        治理“醫(yī)療腐敗”須斬斷“醫(yī)生權(quán)力”隱性黑手

        2007年以來,河北省衛(wèi)生系統(tǒng)在決策、基建、集中采購、行政審批等重點領(lǐng)域,開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè),對職務(wù)權(quán)力的行使進(jìn)行廉政風(fēng)險評估及內(nèi)部控制,促進(jìn)了各項權(quán)力規(guī)范運行,有效防止了腐敗問題的發(fā)生。

        但在實際運行中,河北省衛(wèi)生廳發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員職業(yè)權(quán)力的監(jiān)控缺位,是滋生醫(yī)療腐敗問題的另一個重要原因。“醫(yī)院權(quán)力分為職務(wù)權(quán)力和職業(yè)權(quán)力,醫(yī)院管理人員的職務(wù)權(quán)力容易發(fā)生腐敗,醫(yī)護人員的職業(yè)權(quán)力同樣也容易引發(fā)腐敗”,河北省衛(wèi)生廳廳長楊新建說,“目前藥品都是集中招標(biāo)采購,但使用哪一個品種、使用多少數(shù)量,決定權(quán)卻在醫(yī)護人員手中。要最大限度地遏制醫(yī)療腐敗,必須把監(jiān)控觸角延伸到職業(yè)權(quán)力上。”

        據(jù)了解,醫(yī)護人員與群眾密切相關(guān)的醫(yī)療腐敗問題主要表現(xiàn)為兩方面,一是“送上門”的,多表現(xiàn)在吃回扣、拿紅包等問題,另一方面是“伸手拿”的,主要是亂用藥、濫檢查導(dǎo)致的亂收費、高收費和多收費等問題。但以往對醫(yī)護人員多停留在宣傳教育等層面,缺乏“剛性”的監(jiān)管手段。采訪中一些試點醫(yī)院的負(fù)責(zé)人認(rèn)為,治理醫(yī)療腐敗最大的難點在于其隱蔽性,除非內(nèi)部人舉報,一般很難發(fā)現(xiàn)。

        針對這些情況,河北省衛(wèi)生廳在試點醫(yī)院探索醫(yī)護人員職業(yè)權(quán)力監(jiān)控機制,組織研發(fā)了全視角、全過程的“職業(yè)權(quán)力網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”,采取“制度+科技”模式,將醫(yī)護人員職業(yè)權(quán)力中所有可控制、可核查、易公示的環(huán)節(jié)全部納入電子網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,實現(xiàn)了從事后監(jiān)督到事前、事中、事后的全過程監(jiān)督,確保權(quán)力運行的公開透明,目前已在100家醫(yī)院進(jìn)行推廣。

        “電子眼”實時監(jiān)控確保醫(yī)生權(quán)力“不出軌”

        在“醫(yī)生職業(yè)權(quán)力”運行監(jiān)控機制建設(shè)中,河北省河北省衛(wèi)生部門抓住醫(yī)護人員看病流程中用藥、檢查、收費等容易產(chǎn)生醫(yī)療腐敗的關(guān)鍵點“設(shè)定權(quán)限”,并將醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)流程全部納入監(jiān)控中,架起監(jiān)控權(quán)力運行的“電子眼”。

        據(jù)了解,在試點醫(yī)院中,醫(yī)生開具電子處方時直接錄入監(jiān)控系統(tǒng)。記者打開河北省胸科醫(yī)院“臨床用藥實時電子監(jiān)控”看到,系統(tǒng)可自動對抗菌藥物使用、重復(fù)用藥、藥量超過規(guī)定金額的處方進(jìn)行審查,并對醫(yī)院、科室、醫(yī)師用藥數(shù)量、金額等進(jìn)行排序和公示,醫(yī)院會組織專家定期審查超過規(guī)定金額的處方“誰開了大處方大家都能看到,不但會受到經(jīng)濟處罰,面子上也過不去,一定程度上遏制了亂開藥、亂檢查的行為。”醫(yī)院監(jiān)審處處長徐玲說。

        患者最怕花不必要的錢,花不明白的錢。職業(yè)權(quán)力監(jiān)控機制中的“醫(yī)療收費監(jiān)控系統(tǒng)”,對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目、藥品及耗材價格,藥品和醫(yī)用材料加成率、日均住院費用、大額住院費用、不規(guī)范收費、越權(quán)收費等進(jìn)行實時監(jiān)控,讓患者一目了然。

        “住院10天卻收取30天護理費,這種現(xiàn)象看著荒唐,卻恰恰是最容易出現(xiàn)的。”河北省胸科醫(yī)院紀(jì)委書記趙增祥介紹說,針對類似亂收費現(xiàn)象,在“收費監(jiān)控系統(tǒng)”中設(shè)定了邏輯審查功能,對護理天數(shù)、住院診查次數(shù)超過住院天數(shù)等存在邏輯錯誤的病例自動甄別和預(yù)警。此外,系統(tǒng)還設(shè)定了不規(guī)范收費攔截系統(tǒng),凡是與物價部門公布的收費標(biāo)準(zhǔn)不符或不在收費目錄內(nèi)的項目,系統(tǒng)會自動阻止。河北省胸科醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)實施的第一個月,全院自動檢測出超過規(guī)范加成率的藥品、耗材27種,收費錯誤49人次,涉及金額30萬元,醫(yī)院及時組織退費并向患者道歉。

        同時,河北省在管住醫(yī)護人員“亂伸手”的同時,還對藥械供應(yīng)商實施公開透明監(jiān)管,建立供應(yīng)商誠信檔案,對單品種藥品一定時期內(nèi)用量異常增長的供應(yīng)商組織違規(guī)促銷調(diào)查,對違規(guī)者列入黑名單并終止業(yè)務(wù)往來,切斷藥械供應(yīng)商與醫(yī)護人員的利益鏈條。

        記者了解到,監(jiān)控系統(tǒng)的運用使得試點醫(yī)院不合理用藥減少,患者醫(yī)療費用降低。據(jù)河北省衛(wèi)生廳對部分省直醫(yī)院統(tǒng)計測算,2010年試點醫(yī)院與非試點醫(yī)院相比,患者人均住院費用下降了10%,人均門診費用下降了8%,醫(yī)院藥費收入占總收入比例下降了4個百分點。

        “背靠背”評價讓患者表達(dá)真實意愿

        診療過程中是否有腐敗問題?醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量如何?這些患者最有發(fā)言權(quán)。然而以往醫(yī)院進(jìn)行滿意度調(diào)查都是找少數(shù)患者進(jìn)行“面對面”填表,病患擔(dān)心得罪醫(yī)務(wù)人員往往違心做出好的評價。

        “民主和公開是腐敗的天敵,”河北省衛(wèi)生廳紀(jì)檢監(jiān)察員崔金山說,在監(jiān)控職業(yè)權(quán)力運行中,除通過大屏幕滾動播放、發(fā)放明白紙等手段,將就醫(yī)程序、醫(yī)療服務(wù)價格、費用查詢辦法等向社會公開外,還研發(fā)了全樣本的“背靠背”患者滿意度評價系統(tǒng),使患者的參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)和評價權(quán)真正落到實處,讓患者表達(dá)真實意愿,并且與相關(guān)醫(yī)護人員的評先、晉升等掛鉤。

        記者走訪一些試點醫(yī)院看到,門診大廳、收費窗口、藥房、病區(qū)等公開顯眼處,都懸掛著患者滿意度采集器,患者只要用醫(yī)院“一卡通”取藥或交費,采集器會自動激活,患者可對醫(yī)生診療、檢查、收費、醫(yī)務(wù)人員是否收取患者錢物等16項內(nèi)容進(jìn)行匿名評價,方便快捷。正在河北省胸科醫(yī)院住院治療的患者牛立順說:“看病最怕的就是花冤枉錢,現(xiàn)在護士每天都會給我發(fā)放用藥、收費目錄,用了什么藥、錢花在哪里,我都可以心里有數(shù),而且有什么意見都可以提,有什么不滿意的都可以通過評價系統(tǒng)反映,患者對醫(yī)生和護士有了約束作用。”

        監(jiān)控機制的運行使得醫(yī)院以病患為中心的服務(wù)理念有了制度保證,醫(yī)患關(guān)系實現(xiàn)良性互動。“過去‘面對面’填表抹不開情面,實行‘背靠背’后患者顧慮少了,我們的問題也就出現(xiàn)了。過去護士都是早晨6點左右把病人叫醒進(jìn)行腋下體溫測試,很多病人有意見但不好意思說。‘背靠背’后提出了意見,我們改用紅外遙感體溫計,得到患者好評。”河北省胸科醫(yī)院急診科護士長劉俊平說。

        實行“背靠背”評價以來,河北省試點醫(yī)院患者滿意度普遍出現(xiàn)先降后升的局面。如河北省胸科醫(yī)院使用“背靠背”評價系統(tǒng)運行的第一個月 , 患 者 滿 意 度 曾 一 度 從 過 去 的99%降為92%.醫(yī)院認(rèn)真查找原因,針對患者提出的問題共出臺改進(jìn)措施47項,醫(yī)療糾紛減少了35%,患者滿意度又重新上升到96%以上。不僅如此,實施職業(yè)權(quán)力監(jiān)控機制兩年來,患者住院量從2009年初的400人增加到現(xiàn)在的700人左右,醫(yī)院總收入從1 .5億元增長到目前的2億多元。

    相關(guān)新聞
    會 搜
    特別推薦
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)書店
    • 名師編寫
    • 凝聚要點
    • 針對性強
    • 覆蓋面廣
    • 解答詳細(xì)
    • 質(zhì)量可靠
    • 一書在手
    • 夢想成真
    網(wǎng)絡(luò)課堂
    40多類,1000多門輔導(dǎo)課程

    1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

    2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實確認(rèn)后會盡快予以處理。
      本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用,請與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。

    3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

    4、聯(lián)系方式:

    編輯信箱:mededit@cdeledu.com

    電話:010-82311666