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    創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤診斷-外科手術(shù)指導(dǎo)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師整理了有關(guān)創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤診斷的復(fù)習(xí)資料,希望廣大外科主治醫(yī)師能順利通過(guò)考試!

    患者有明確創(chuàng)傷史,傷后局部出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊,常有脹痛或跳痛,如涉及附近神經(jīng),則有麻木及放射痛。并發(fā)感染,則為持續(xù)性劇痛。肢體遠(yuǎn)端可出現(xiàn)缺血癥狀。局部檢查,沿動(dòng)脈行徑可見(jiàn)局部隆起,能捫及膨脹性搏動(dòng)性腫塊,表面有收縮期震顫和雜音。壓迫阻斷腫塊近側(cè)動(dòng)脈主干血流,腫塊可縮小,搏動(dòng)、震顫及雜音均減輕或消失。遠(yuǎn)側(cè)肢體缺血時(shí),皮膚蒼白,肌肉萎縮,甚至趾端出現(xiàn)潰瘍或壞死,遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

    根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),一般診斷并無(wú)困難。難于確診時(shí),可行超聲波檢查、診斷性穿刺及動(dòng)脈造影。動(dòng)脈造影可以確定動(dòng)脈瘤的部位、大小、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,一般術(shù)前宜常規(guī)應(yīng)用。

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