廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是粵西地區(qū)一家三級(jí)甲等醫(yī)院，粵西數(shù)百萬(wàn)人口中的危重病人，有很多會(huì)被送到這里求診。該院老中青三代4位醫(yī)生講述各自職業(yè)生涯的苦與樂(lè)。

吳志華

皮膚性病科，主任醫(yī)師、教授從業(yè)：50多年工作時(shí)間：如今是退休后返聘，每天出半天門(mén)診，其他時(shí)間做督導(dǎo)和寫(xiě)書(shū)。他說(shuō)半天能看40個(gè)左右的病人，其實(shí)看得快的話(huà)80個(gè)也行，但看病時(shí)間太短，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，也剝奪了其他醫(yī)生看病的機(jī)會(huì)。

收入：每月工資5000多元，獎(jiǎng)金約2000元。

語(yǔ)錄：

我們最初入行時(shí)，醫(yī)生是非常崇高的職業(yè)，救死扶傷的白衣天使�，F(xiàn)在的從醫(yī)環(huán)境確實(shí)差了很多，也有不少追求利潤(rùn)不守醫(yī)德的行為。這歸根到底都是體制的問(wèn)題，但國(guó)家一直在努力調(diào)整。我的孩子也有從醫(yī)的，我支持他，我相信未來(lái)一定會(huì)變好。

現(xiàn)在醫(yī)患糾紛越來(lái)越多，大部分時(shí)候，院方只能退免費(fèi)用，息事寧人。另一方面，很多醫(yī)生怕惹上病人的麻煩，高危的不敢動(dòng)，嚴(yán)重的不敢冒險(xiǎn)，于是只讓你做大量檢查，推卸責(zé)任。

以藥養(yǎng)醫(yī)，直接后果就是醫(yī)院為了維持經(jīng)濟(jì)來(lái)源，只能從病人身上創(chuàng)收，過(guò)度醫(yī)療，過(guò)度檢查。在臺(tái)灣等地，醫(yī)生開(kāi)的檢查治療單要是超出了醫(yī)保涵蓋的范圍，公費(fèi)不買(mǎi)單，是要給醫(yī)生罰款的，這就倡導(dǎo)大家按需醫(yī)療。

基層醫(yī)院環(huán)境差薪酬低，醫(yī)生不肯去，患者也不肯去，無(wú)論大病小病都往大醫(yī)院擠。結(jié)果一方面很多醫(yī)院倒閉，另一方面大醫(yī)院又人手不夠，醫(yī)護(hù)人員只能超負(fù)荷工作。

工作中最困擾的：

如今的治療費(fèi)用高，得想辦法在病人的經(jīng)濟(jì)范圍許可下，幫他把病治好。

朱鋮垚

皮膚科，住院醫(yī)師從業(yè)：3年工作時(shí)間：周一至五正常上班，但臨時(shí)來(lái)了病人或負(fù)責(zé)的病人有緊急狀況時(shí)，就要加班。周六日會(huì)回去查房，看一眼自己負(fù)責(zé)的病人，安心一些。

收入：每月工資扣完稅費(fèi)1000多元，獎(jiǎng)金1700元。

語(yǔ)錄：

現(xiàn)在的醫(yī)療薪酬極不合理。掛個(gè)號(hào)幾元錢(qián)，連修自行車(chē)都不夠。你電腦壞了，人家打開(kāi)了沒(méi)修好還收幾十上百塊呢�，F(xiàn)在醫(yī)生增加收入只能靠多開(kāi)藥和檢查項(xiàng)目。你替患者省了費(fèi)用，自己的收入就減少了。要是提高門(mén)診收費(fèi)，免費(fèi)用藥和治療，就不會(huì)出現(xiàn)這么多矛盾和過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題了。

國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)科普太缺乏了，跟病人溝通非常困難。文化程度高的患者，如果不信任我的診斷，我會(huì)讓他自己回去上網(wǎng)查。有些人干脆查好了再來(lái)找我對(duì)證，如果我說(shuō)的跟標(biāo)準(zhǔn)答案一致，才會(huì)信任我。文化程度低些的，聽(tīng)不明白還得找翻譯。國(guó)外有名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都寫(xiě)淺顯易懂的科普書(shū)籍，國(guó)內(nèi)的則折騰論文報(bào)告，因?yàn)榭破諘?shū)籍 對(duì)評(píng)職稱(chēng)沒(méi)幫助。

所謂根治的藥都是浮云，很多病為了根治往往弄得更嚴(yán)重。只要能治好病，越簡(jiǎn)單的療法越好。

工作中最困擾的：

寫(xiě)病歷和治療記錄等是最繁瑣的。寫(xiě)錯(cuò)了一點(diǎn)，就得全部重抄，還得小心翼翼，免得漏了什么�，F(xiàn)在的病人動(dòng)不動(dòng)就要告醫(yī)院，你必須自己提供證據(jù)，用了什么藥，為什么用，都得記錄得清清楚楚，不得有錯(cuò)漏。

楊春蘭

急診內(nèi)科，住院醫(yī)師從業(yè)：4年工作時(shí)間：白班8點(diǎn)到17點(diǎn)半，值通宵夜班的話(huà)，第二天可以休息半天，如果負(fù)責(zé)的病人有情況，還得立刻回去。沒(méi)有法定節(jié)假日和雙休日。

收入：剛畢業(yè)時(shí)每月到手1400元，剛夠房租吃用。如今每月工資扣完稅費(fèi)約800元，獎(jiǎng)金三四千元。

語(yǔ)錄：

上大學(xué)時(shí)就對(duì)醫(yī)務(wù)工作的辛苦有了心理準(zhǔn)備，但到了臨床實(shí)踐，還是有很多感觸。你們?cè)陔娨�、網(wǎng)上看到的醫(yī)患糾紛，我們這兒都經(jīng)歷過(guò)，醫(yī)護(hù)人員實(shí)在溝通不了的，只能讓院方出面解決。

很多人都說(shuō)醫(yī)生見(jiàn)多了生死，冷血麻木，但我身邊的老師同事，每逢一個(gè)努力醫(yī)治的病患無(wú)法挽回時(shí)，心里都是很難受的。而每次有嚴(yán)重的病患被你挽回生命時(shí)，那種成就感又是無(wú)法取代的。

入這行的出發(fā)點(diǎn)很簡(jiǎn)單，就想為家鄉(xiāng)人民和親友做點(diǎn)貢獻(xiàn)。每當(dāng)值班到凌晨三四點(diǎn)，窗外萬(wàn)籟俱靜時(shí)，感覺(jué)自己就像他們的守護(hù)神一樣。我退休后，很想當(dāng)個(gè)普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在醫(yī)療條件差的地方為鄉(xiāng)親們看病。

工作中最困擾的：

希望病人和家屬能對(duì)醫(yī)生多些理解、寬容和尊重。如今病人太多，工作量大，周?chē)�同事都處于過(guò)勞狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候會(huì)特別擔(dān)心，如果一個(gè)疏忽對(duì)病人照顧不周，溝通不到位，就很容易引起糾紛。

柳建軍

泌尿外科主任從業(yè)：28年工作時(shí)間：周一至五，每天從早到晚一直在手術(shù)室，四五臺(tái)手術(shù)連軸轉(zhuǎn)，中間抽空吃幾口盒飯。周六日除了查房外，還要做研究和帶研究生，去外地參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等。

年收入：13-15萬(wàn)元。

語(yǔ)錄：

當(dāng)年剛從醫(yī)時(shí)，醫(yī)生地位是很崇高的，學(xué)醫(yī)的都是成績(jī)最好的人。而如今同代人都說(shuō)，最好別讓孩子當(dāng)醫(yī)生。

我兒子面臨高考，我夫婦倆都是醫(yī)生，他覺(jué)得這個(gè)行業(yè)不錯(cuò)，但我倆都勸他別進(jìn)這行，太辛苦了。我們每天面對(duì)的都是生命，通常只有一次挽救的機(jī)會(huì)，責(zé)任太大，一點(diǎn)都不能馬虎，這是壓力非常大的。

國(guó)內(nèi)環(huán)境太辛苦，有些同行出了國(guó)。但國(guó)人能在外面行醫(yī)的，只是鳳毛麟角，大部分都在實(shí)驗(yàn)室，因?yàn)閲?guó)外從醫(yī)的要求很高。不少同行出國(guó)后又回來(lái)了，畢竟沒(méi)有歸屬感。

我們所受的教育，還是相信多行善積德好，周?chē)�的醫(yī)護(hù)人員都是盡心盡力的。

工作中最困擾的：

患者的不信任，不論是開(kāi)處方、開(kāi)刀，還是交流談話(huà)，處處都提防著你。有些重大的手術(shù)，由于病人不信任和不配合，只能放棄轉(zhuǎn)為保守的療法，這既制約了醫(yī)生技術(shù)的發(fā)揮，又錯(cuò)過(guò)了治療疾病的機(jī)會(huì)，有時(shí)猶豫一下，最好的治療時(shí)機(jī)就過(guò)了。