外國傭人在美國的角色向來以照料小孩為主，但報(bào)告顯示，外來移民上門到戶或到養(yǎng)老院照顧美國老人的比重正逐漸加大。未來幾年有關(guān)機(jī)構(gòu)是否能夠繼續(xù)在海外招聘護(hù)理人員，將決定二次大戰(zhàn)后出生的一代到七、八十歲之時(shí)，是否有足夠護(hù)理人員。

　　據(jù)報(bào)道，發(fā)達(dá)國家的長期護(hù)理人員，將愈來愈依賴從發(fā)展中國家輸入。未來一、二十年，許多護(hù)士和護(hù)士助理將來自中國�，F(xiàn)美國許多有關(guān)機(jī)構(gòu)都把招聘對象對準(zhǔn)中國。

　　傳統(tǒng)上，移民赴美從事農(nóng)工，近幾年從事比較高薪的建筑行業(yè)。但在大城市，特別是在養(yǎng)老院、療養(yǎng)院，外來護(hù)士和助理占了25%. 2003年，約有6，4萬護(hù)士在養(yǎng)老院工作，另外還有14.5萬名外來護(hù)士助理。

　　雖然愈來愈多外國移民護(hù)士及助理前來美國工作，但也有被關(guān)注的問題，例如文化、語言的差異就是其中之一。

　　報(bào)告指出，在聘用的外國護(hù)士中，約12% 被報(bào)稱有語言問題，雖然在聘用之前指定沒有語言障礙才可錄用。此外，據(jù)了解，外來人員比較少查詢醫(yī)生的指示。

　　另一種關(guān)注是原住地國的問題。很多輸出護(hù)士和助理的國家本身就不夠這方面醫(yī)療人員，因而被逼提高工資，造成很多問題。

　　多年來，菲律賓向美國提供許多護(hù)士，但現(xiàn)在美國醫(yī)院、養(yǎng)老院和招聘機(jī)構(gòu)，已把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到中國醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。中國愈來愈多大學(xué)、醫(yī)院有英語課程。

　　一間美國招聘機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人赫普先生稱，中國人從菲律賓人那里學(xué)到經(jīng)驗(yàn)，也知道西方需要大量這方面人才，所以他們開始教導(dǎo)他們自己的人。他的機(jī)構(gòu)明年將從中國輸入第一批護(hù)士。