個(gè)人網(wǎng)站、手機(jī)、微博、QQ都能“求醫(yī)問(wèn)藥”，新興問(wèn)診方式受到醫(yī)患雙方青睞

　　“醫(yī)生您好，我月初體檢被查出是乙肝病毒攜帶者，甲胎蛋白是181（正常0―20）�，F(xiàn)在我很害怕，請(qǐng)問(wèn)下面該怎樣做？”

　　這是一位患者在網(wǎng)上發(fā)的問(wèn)診訊息。一分鐘后，它被自動(dòng)轉(zhuǎn)到專家手機(jī)上，專家給出的回復(fù)內(nèi)容很快出現(xiàn)在問(wèn)診頁(yè)面上。同時(shí)，一條提醒短信發(fā)給了患者注冊(cè)的手機(jī)。

　　這是八一醫(yī)院新開(kāi)通的“專家移動(dòng)咨詢”平臺(tái)的運(yùn)作流程。該院100多位專家開(kāi)通了微博問(wèn)診，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)答復(fù)患者。

　　現(xiàn)在，像這樣借助網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)診形式越來(lái)越多。

　　記者了解到，南京不少醫(yī)院專家在醫(yī)療網(wǎng)站擁有個(gè)人網(wǎng)頁(yè)。比如市胸科醫(yī)院呼吸二科主任李田，每天堅(jiān)持在“好大夫在線”網(wǎng)回答患者提問(wèn)，3年答復(fù)6000多個(gè)患者提問(wèn)。八一醫(yī)院、四五四醫(yī)院中醫(yī)科專家也常常通過(guò)QQ回復(fù)患者咨詢。

　　患者對(duì)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診這一新興形式認(rèn)同度也越來(lái)越高。某大型網(wǎng)站日前做的一項(xiàng)調(diào)查顯示，超過(guò)六成的人身體不適時(shí)，首先想到“上網(wǎng)查查咋回事”。

　　“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診讓名醫(yī)跨出醫(yī)院‘圍墻’，醫(yī)患實(shí)現(xiàn)‘零距離’對(duì)接。”省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔認(rèn)為，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，省去為一點(diǎn)小毛病跑醫(yī)院的麻煩，隱私也能得到保護(hù)；而醫(yī)院、醫(yī)生可藉網(wǎng)絡(luò)交流提高聲譽(yù)、吸引病人。以李田為例，現(xiàn)在他的門(mén)診病人1/3都是“網(wǎng)友”，還有不少是外地的。而由此在網(wǎng)絡(luò)上搭建的普及醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生知識(shí)的平臺(tái)，還有助于提升公眾健康素養(yǎng)。

　　隱憂

　　易被“醫(yī)托”、江湖游醫(yī)利用，網(wǎng)絡(luò)的特性增加了監(jiān)管難度

　　不過(guò)，也有患者擔(dān)心，沒(méi)經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切，沒(méi)經(jīng)過(guò)儀器檢查，僅憑三言兩語(yǔ)的癥狀描述，能獲得準(zhǔn)確診斷嗎？

　　對(duì)此，八一醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師高蕾表示，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診只能作為醫(yī)患之間的補(bǔ)充交流渠道，正規(guī)醫(yī)學(xué)檢查和診斷仍是不可或缺的。在網(wǎng)上與患者交流時(shí)，碰到拿不準(zhǔn)的病例她不會(huì)輕下判斷，會(huì)建議患者盡快到醫(yī)院就診。

　　“哪些建議可以給，哪些指令不能下，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都知道‘底線’。”胡曉翔說(shuō)。他擔(dān)憂的是，由于網(wǎng)絡(luò)的自由性，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”真假難辨，給這一新興問(wèn)診形式蒙上陰影。

　　記者采訪中了解到，也有一些不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診忽悠患者。比如有些“專家”不問(wèn)病情就讓患者來(lái)醫(yī)院檢查，甚至故意沒(méi)病說(shuō)成有病、小病說(shuō)成大病，嚇�；颊�，“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”成了變相“醫(yī)托”。

　　顯然，“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”也給醫(yī)療監(jiān)管帶來(lái)新挑戰(zhàn)。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”給出的只是意見(jiàn)、咨詢建議，而非診療行為，一旦發(fā)生誤診，患者只能“苦果自己吞”。而由于網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)，管理部門(mén)對(duì)此類欺詐行為的調(diào)查、取證也十分困難。

　　建議

　　多部門(mén)共同監(jiān)管，凈化醫(yī)療市場(chǎng)不留“死角”

　　胡曉翔說(shuō)，對(duì)于“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”中出現(xiàn)的亂象，單靠衛(wèi)生部門(mén)一家很難徹底管好，需要相關(guān)部門(mén)共同負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。比如，網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)托”如果給患者造成損害，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》可以對(duì)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，但在追查加害方時(shí)，需要網(wǎng)管、公安等部門(mén)配合。

　　他認(rèn)為，各部門(mén)可聯(lián)手從源頭上管起，醫(yī)療網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生都要有資質(zhì)準(zhǔn)入制度，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生應(yīng)該實(shí)名；提供養(yǎng)生、保健咨詢的網(wǎng)站和個(gè)人，也應(yīng)有相應(yīng)資質(zhì)并定期檢查。一旦發(fā)生非法行醫(yī)或其他嚴(yán)重傷害患者利益的行為，應(yīng)追究相關(guān)網(wǎng)站的連帶責(zé)任。

　　業(yè)內(nèi)專家表示，治本之策還是凈化醫(yī)療市場(chǎng)，打擊不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療欺詐行為，讓江湖騙子、“醫(yī)托”、“藥托”沒(méi)有生存空間。

　　高蕾則提醒，患者本身也應(yīng)保持警惕，不能盲目相信“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”，“對(duì)公眾的健康教育，還有很長(zhǎng)的路要走。”她說(shuō)。