今年，我隨師兄師姐和老師們一起，到臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其附設(shè)醫(yī)院參加了交流學(xué)習(xí)和參訪。

　　此次來(lái)臺(tái)灣大學(xué)及其附設(shè)醫(yī)院學(xué)習(xí)，得以親身觀摩和了解臺(tái)大外科部的臨床工作，要感謝臺(tái)大醫(yī)學(xué)院老師與同學(xué)們的熱情幫助。尤其是來(lái)到臺(tái)大醫(yī)院一般外科林明燦主任帶領(lǐng)下的9A病房，受到林教授與各位學(xué)長(zhǎng)姐們的熱情幫助和指點(diǎn)，備感榮幸。

　　由于我是醫(yī)學(xué)五年級(jí)同學(xué)，在北京協(xié)和醫(yī)院也才剛剛開(kāi)始臨床見(jiàn)習(xí)，對(duì)我院普通外科工作了解還較膚淺。此次在臺(tái)大醫(yī)院了解到的新知識(shí)和進(jìn)展，對(duì)我來(lái)說(shuō)都是令人興奮的。而此次來(lái)訪同學(xué)中，只有我一人選擇了外科，因此僅客觀記錄自己的所見(jiàn)所感，留給以后有更深體會(huì)時(shí)參考和反思。

　　到臺(tái)大醫(yī)院的第一天，張上淳副院長(zhǎng)給我們做了簡(jiǎn)要介紹，其中讓我們印象最深刻的臺(tái)大醫(yī)院的愿景“建立亞洲第一的大學(xué)醫(yī)院”。大學(xué)醫(yī)院這四個(gè)字給我印象很深，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院更多將自己定位在“研究型醫(yī)院”、“臨床型醫(yī)院”，為了提高效率和集中發(fā)展醫(yī)療，專(zhuān)科也越分越細(xì)。然而我在后來(lái)的學(xué)習(xí)中深刻體會(huì)到，在這里“大學(xué)醫(yī)院”不僅僅是一兩句口號(hào)，而是一種內(nèi)化在臺(tái)大醫(yī)院人心中信念，使得臺(tái)大體系有著特殊的吸引力和凝聚力，成為臺(tái)灣最有影響力的醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院，且看后面。

　　群雄割據(jù)的臺(tái)灣醫(yī)學(xué)界

　　隔日赴外科報(bào)到之前，我順便參觀了坐落在一樓大廳鋼琴旁的院史館。鋼琴師彈奏著寧謐的樂(lè)曲First Touch，而館內(nèi)的實(shí)物與圖片卻記載了另一番與命運(yùn)搏斗激動(dòng)人心的事業(yè)。近代來(lái)是民族顛沛流離的百年，“夢(mèng)里依稀慈母淚，城頭變換大王旗”，這一切也在臺(tái)灣醫(yī)學(xué)界也留下了深刻烙印。從百余年前日據(jù)時(shí)期建立的臺(tái)北病院和后來(lái)設(shè)立的臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部，到臺(tái)灣光復(fù)后經(jīng)過(guò)傅斯年校長(zhǎng)改造的臺(tái)大及臺(tái)大附設(shè)醫(yī)院系統(tǒng)；也有因?yàn)閮?nèi)戰(zhàn)而遷至臺(tái)灣，參與建立起榮總-陽(yáng)明、國(guó)防體系的協(xié)和同仁：劉瑞恒、盧致德、周美玉、文忠杰等；還有一大批來(lái)自西方各個(gè)國(guó)家的教會(huì)醫(yī)師和醫(yī)院，活躍在南部偏遠(yuǎn)地區(qū)和社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域；這幾條旋律編制了臺(tái)灣近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，而長(zhǎng)庚、慈濟(jì)等新體系和新模式的興起也給這個(gè)領(lǐng)域帶來(lái)了新的變化。

　　這些絲絲縷縷的聯(lián)系甚至使不同醫(yī)院有著不同的傳統(tǒng)和風(fēng)格，比如“榮總”醫(yī)院的醫(yī)生與協(xié)和一樣稱(chēng)“大夫”，實(shí)習(xí)同學(xué)穿長(zhǎng)的醫(yī)師袍，住院的也以“外省人”居多，而我們所在的臺(tái)大醫(yī)院里實(shí)習(xí)醫(yī)師只能穿短袍，和美國(guó)相似，醫(yī)生則稱(chēng)“楊醫(yī)師，黃醫(yī)師…”不過(guò)各醫(yī)療體系之間并不是封閉的，“榮總”醫(yī)院現(xiàn)任院長(zhǎng)就來(lái)自于臺(tái)大系統(tǒng)，而各醫(yī)學(xué)會(huì)、政府衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)袖也主要來(lái)源于臺(tái)大，顯示了臺(tái)大日益上升的影響力。

　　臺(tái)大外科：功勛卓著  影響巨大

　　臺(tái)大醫(yī)學(xué)院與臺(tái)大醫(yī)院在外科方面成就卓著，在臺(tái)北市與榮總齊名并各有千秋。1968年，這里完成亞洲第一例腎移植，1973年完成該院第一例CABG手術(shù)（大陸第一例由郭加強(qiáng)教授1974年在北京阜外心血管病醫(yī)院完成），1995年在體外循環(huán)輔助下，完成世界首例低溫及心跳停止下，進(jìn)行顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤手術(shù)、同年有一位捐贈(zèng)者同時(shí)捐贈(zèng)給六位受贈(zèng)者器官移植成功。臺(tái)大醫(yī)院的肝臟、心臟團(tuán)隊(duì)更是有著深厚的積淀與強(qiáng)勁的實(shí)力，肝移植已經(jīng)行400余例，3年成活率近85%，肝癌切除近3000例，為世界性肝臟中心；至2006年時(shí)開(kāi)心手術(shù)已完成2萬(wàn)例，心臟移植近400例，居亞洲之首，幾個(gè)月前還在連續(xù)5次供體交叉反應(yīng)陽(yáng)性之后，結(jié)合內(nèi)科治療為一位在ECMO上堅(jiān)持了44天的大學(xué)生實(shí)施了交叉試驗(yàn)陽(yáng)性的心臟移植，效果良好。

　　不過(guò)聽(tīng)同學(xué)講，在臺(tái)灣社會(huì)影響最大的，還要數(shù)牽動(dòng)全社會(huì)關(guān)注的的“連體嬰分離”手術(shù)。1976年12月「三肢坐骨連體嬰」忠仁忠義誕生，1979 年臺(tái)大醫(yī)院為他們實(shí)施分離手術(shù)。為了此項(xiàng)手術(shù)，臺(tái)大醫(yī)院匯集各科力量共組成36人的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，事件也在臺(tái)灣引起了廣泛關(guān)注，社會(huì)各界捐錢(qián)捐血送祝福。據(jù)院史館記載，當(dāng)年的分割手術(shù)小組召集人洪啟仁說(shuō)：“當(dāng)時(shí)開(kāi)刀房?jī)?nèi)已經(jīng)都是記者的攝影機(jī)，手術(shù)進(jìn)行的情形馬上就傳出去，傳到外面的講堂，聚集在那里的中外記者一直都在看，所以我們還是很擔(dān)心會(huì)出什么錯(cuò)。”終于，在長(zhǎng)達(dá)十二個(gè)小時(shí)的手術(shù)后，忠仁、忠義兄弟分割完成，成為全球第二對(duì)分割成功的三腿坐骨連體嬰，并且是第一對(duì)男性嬰兒。盡管有手術(shù)并發(fā)癥，但兄弟倆都奇跡般地“活了下來(lái)”，現(xiàn)在還時(shí)常出現(xiàn)在臺(tái)大醫(yī)院。

　　在70年代兩岸關(guān)系演變，美國(guó)駐華使館搬至北京，這次備受矚目的手術(shù)，其意義甚至超越了醫(yī)療本身。《臺(tái)灣外科醫(yī)療發(fā)展史》一書(shū)中評(píng)價(jià)：“臺(tái)灣頓時(shí)成為國(guó)際注目焦點(diǎn)，政府終于走出亞細(xì)亞孤兒悲情重新找回自信，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)界打了一劑強(qiáng)心針，激起國(guó)內(nèi)醫(yī)界往更困難的手術(shù)與技術(shù)挑戰(zhàn)的雄心。”自此之后臺(tái)大醫(yī)院更是成功進(jìn)行了其他7例包括胸心臟連的連體嬰分割手術(shù)。

　　據(jù)記載，長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)的手術(shù)宣告成功后，醫(yī)院里賀信如潮，而擠在電視熒光幕前的民眾，有的燃放鞭炮，有的落淚感謝上蒼。

　　“手術(shù)第二天，蔣經(jīng)國(guó)先生特別召見(jiàn)全體醫(yī)療小組，并同時(shí)將相關(guān)報(bào)導(dǎo)空投到大陸，讓大陸同胞也分享這份欣喜。”