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    藥品說明書也要與時俱進

    2012-09-13 15:02  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      近日,我給一位脂肪性肝炎患者開了熊去氧膽酸等藥。但是患者拿藥后不久又折返回來,拿出說明書疑惑地問,這個藥是不是治療脂肪肝的?我耐心地給患者解釋該藥可用于治療脂肪肝,并拿出《非酒精性脂肪肝防治指南》給他看,患者這才相信。據(jù)筆者觀察,類似情況并不少見,有的患者甚至要求退藥。

      現(xiàn)在國產(chǎn)的熊去氧膽酸說明書所寫的適應(yīng)證是:本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。但是近20年來的研究發(fā)現(xiàn)其對許多肝膽及消化道疾病均有較好療效,如慢性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積、脂肪肝、膽汁返流性食管炎、自身免疫性肝炎等。因此該藥也經(jīng)常用于這些疾病的治療,尤其是脂肪性肝炎由于其發(fā)病率較高,因而應(yīng)用得也較多。而現(xiàn)在的熊去氧膽酸的說明書并沒有作相應(yīng)的修改。許多患者的自我保護意識增強,一旦發(fā)現(xiàn)藥品說明書上的適應(yīng)證與自己的疾病不同就會產(chǎn)生疑慮,擔心醫(yī)生用錯藥或藥房發(fā)錯藥。

      其實引起上述類似尷尬不僅是熊去氧膽酸,還有其它藥物,如左氧氟沙星口服制劑,其每天0.5克口服一次的用法,已寫進了2008年出版的《全國高等學校教材內(nèi)科學》第七版根除幽門螺桿菌的治療方案。但是現(xiàn)在左氧氟沙星的口服說明書的用法用量仍然是:口服,成人每次0.1~0.2克,每日二次,病情偏重者可增為每日三次。

      隨著對藥物研究的不斷深入,有些藥物的適應(yīng)范圍、服用方法有所變化,如果說明書未作相應(yīng)修改,容易給患者造成誤解,因此建議藥品說明書的修改也與時俱進。以減輕醫(yī)生解釋工作的負擔,避免不必要的糾紛發(fā)生

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