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    從阿根廷總統(tǒng)患癌是誤診談起

    2012-09-13 15:04  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      據(jù)報(bào)道,阿根廷總統(tǒng)克里斯蒂娜去年年底在例行體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫物,隨后經(jīng)一系列檢查,被診斷為甲狀腺癌。但今年1月4日接受甲狀腺摘除手術(shù)后,經(jīng)病理分析,摘除物內(nèi)沒有癌細(xì)胞,宣布“原有診斷是誤診”。

      聽到這條消息后,人們有這樣的反應(yīng),一是給總統(tǒng)診治的醫(yī)生可都是些權(quán)威專家呀,他們也會(huì)有誤診?這可是低級(jí)錯(cuò)誤;二是被誤診的可不是一般人,是一國的首腦啊,看怎么收場吧。

      看了詳細(xì)報(bào)道,人們明白了:判斷腫瘤為良性還是惡性,并不像1加1等于2那樣簡單,也不像辨別黑白那樣一目了然,有時(shí)要經(jīng)過細(xì)致查證,找到充分證據(jù)才能定論。這位總統(tǒng)的甲狀腺上有腫物是客觀存在,但究竟是什么性質(zhì)?在摘除腫物后進(jìn)行病理檢查,才能最后判斷出腫瘤類型。開始對腫物的判斷只是初步的,摘除腫物也是正確的。最后確定其性質(zhì)對后續(xù)如何治療關(guān)系重大。這些醫(yī)生態(tài)度是嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致負(fù)責(zé)的,并且敢于承認(rèn)起初的診斷屬于誤診,這種實(shí)事求是、不文過飾非的做法是值得敬佩的。

      再看這位女總統(tǒng)的態(tài)度。她沒有以被誤診而精神受到損失要求賠償?shù)狼,也沒有因被公布錯(cuò)誤病情而引起世界關(guān)注而暴跳如雷。她的表態(tài)是“向醫(yī)務(wù)人員和所有關(guān)心她的人表達(dá)感謝”。這使人們想起過去的帝王,患病后往往怪罪醫(yī)生治療不力,輕則辱罵毒打,重則處以死刑那種荒唐霸道的做法。進(jìn)入現(xiàn)代文明社會(huì)之后,這種嫁禍于醫(yī)生的做法應(yīng)當(dāng)掃進(jìn)歷史垃圾堆了。

      醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,應(yīng)當(dāng)說有很大進(jìn)步,但還有很多難題尚待攻克,有很多未解之謎尚待破解。尤其是對于癌癥,其病因、病理、發(fā)病機(jī)制和如何治療預(yù)防等,都還需要進(jìn)一步探索,離徹底攻克還有很長的路要走。因此,對于醫(yī)務(wù)人員來講,要認(rèn)真細(xì)致,高度負(fù)責(zé),在缺乏有力證據(jù)前,不要輕易下結(jié)論,不可盲目治療。為阿根廷總統(tǒng)診治的醫(yī)生,在取得全面病理資料前,如果提出的初步診斷是“甲狀腺腫物,性質(zhì)待查”或“疑似甲狀腺癌”,就要客觀得多,也不至于成引起世界驚訝的新聞了。

      作為患者,對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的難題和目前醫(yī)療技術(shù)的局限性應(yīng)當(dāng)理解,對醫(yī)生已經(jīng)盡心盡力但有時(shí)出現(xiàn)的差錯(cuò)和失誤,給予寬容、諒解。有些疑難病癥,目前尚無理想治療辦法,醫(yī)生要盡最大努力,患者及其親屬也要大力配合,共同選擇適合的治療方案,但要實(shí)事求是,不能期望值過高。醫(yī)患雙方齊心協(xié)力,共同迎戰(zhàn)疾病,共同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),這樣醫(yī)學(xué)才能進(jìn)步。

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