慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺炎發(fā)生率遠(yuǎn)低于急性加重發(fā)生率。吸入糖皮質(zhì)激素治療導(dǎo)致的不良事件可能與COPD遷延癥狀急性加重相關(guān)。早期確認(rèn)和治療此類不良事件對肺炎的預(yù)防價值值得進(jìn)一步研究。
該研究納入的1323例COPD患者被隨機(jī)分至沙美特羅/丙酸氟替卡松組 (SFC)或噻托溴銨組(Tio),并測定C反應(yīng)蛋白(CRP)基線水平。結(jié)果顯示,74例患者(SFC組50例;Tio組24例)的不良事件記錄共報告87例次肺炎(SFC組62例次;Tio組25例次);同時報告2255例次COPD患者急性加重(SFC組1185例次;Tio組1070例次);颊咴趪(yán)重呼吸困難和基線CRP水平>10 mg/L時較易發(fā)生肺炎。兩組新發(fā)肺炎例數(shù)相似,但SFC組肺炎更可能在急性加重?zé)o緩解后出現(xiàn)(SFC組32例;Tio組7例)。
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