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    基因測序揭示傳染病在醫(yī)院的傳播途徑

    2012-09-20 16:03 中國科學(xué)報
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    2011年,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)臨床中心的17個病人,發(fā)生了血流感染事件,其中6人死亡。醫(yī)生得知其中一位6月住院的病人攜帶有克雷伯氏肺炎菌,但是不清楚這種被認(rèn)為是醫(yī)院獲得性感染一個常見罪魁禍?zhǔn)椎募?xì)菌,是如何傳來傳去或是否幾個不同的病人簡單地感染了該細(xì)菌。通過采集病人身上和某些醫(yī)院設(shè)備上的樣品,并對不同菌株的基因進(jìn)行分析,研究人員追蹤了該病原體曲折的傳播途徑。

    該項研究發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》上,是目前首例全基因組掃描技術(shù)在醫(yī)院暴發(fā)疫情期間的應(yīng)用。

    該論文的作者、美國國家人類基因組研究所高級研究人員Julie Segre指出,基因測序技術(shù)的應(yīng)用成為可能,主要是因為其測試成本和速度足以實現(xiàn)近乎實時的測試。2011年每個基因測試的成本為2000美元,2012年已經(jīng)跌到了500美元?;驋呙杞Y(jié)果顯示病菌源于1個病人,其他病人通過醫(yī)院感染該病菌的途徑比預(yù)計的有所不同,此外現(xiàn)有的醫(yī)院獲得性感染的應(yīng)對措施還不充分。與流行病學(xué)家預(yù)計的細(xì)菌從第一個病人跳到其他病人身上(此時有跡象表明此病人與第二個病人間發(fā)生了血液感染)不一樣,細(xì)菌的傳播方式更加復(fù)雜。分析顯示,1號病人將細(xì)菌分別傳給了3、4、8號病人,這些病人在1個多月后出現(xiàn)癥狀。8號病人身上攜帶的細(xì)菌并未進(jìn)行進(jìn)一步的傳播。而3號病人攜帶的細(xì)菌傳給了5號和2號病人,剩下的病人都是被4號病人所傳染。

    研究人員認(rèn)為細(xì)菌是通過醫(yī)院工作人員的手傳播。此外,在一個病人使用過的呼吸機(jī)上面發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌,這表明常見的清潔程序尚不足以清除掉機(jī)器上的細(xì)菌。盡管在本次研究中并未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌通過呼吸機(jī)傳播,但是這種事情可能在其他任何地方發(fā)生。

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