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    蕁麻疹-小兒皮膚疾病

    2012-08-13 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【概述】蕁麻疹是為各種刺激因素所致的以風團為特征的血管反應(yīng)性皮膚病。臨床以隆起性風四塊,發(fā)病驟然,消退迅速,退后不留痕跡為特征??砂l(fā)生于任何年齡,任何季節(jié)和全身皮膚任何部位。兒童期以急性等麻疹為主,慢性蕁麻疹發(fā)生在成年人。本病中醫(yī)稱“癮疹”、“風板”等,俗稱“風疹塊”。

    【病因病理】小兒臟腑氣血失調(diào),因食用魚腥蝦蟹,或感染腸道寄生蟲病,腸胃濕熱內(nèi)生,脾胃氣郁,營衛(wèi)失和,復感風邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達,郁于皮毛腠理之間而發(fā)病。亦可因素體虛弱,或久病體虛,氣血不足,衛(wèi)外失固,風邪乘虛而入,血虛生風生燥,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

    【診斷要點】

    1.發(fā)病突然,在身體任何部位發(fā)生局限性風團,小如芝麻,大如豆瓣,呈鮮紅色,或淡黃色。四肢伸面、腰部、頭面部較多。

    2.自覺灼熱與劇癢。風團隨搔抓增大,數(shù)目增多,并可融合成環(huán)狀、地圖狀等。

    3.皮損數(shù)小時后迅速消退,不留痕跡,時隱時現(xiàn)。一周左右停止發(fā)生,但也可反復發(fā)作,長達數(shù)月。

    【辯證分型】

    1.風熱相搏癥狀:風團游走,灼熱劇癢,皮損色紅,遇熱增劇,冬輕夏重,風吹涼爽減輕,口渴心煩,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    證候分析:風熱之邪搏結(jié)于營血,熱盛則風四色紅,風盛則游走、劇癢。熱盛傷津,則口渴心煩,舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù),均為風熱相搏之象。

    2.風寒襲表癥狀:疹塊色淡紅,或中央白色,周圍紅暈,受冷加劇,惡寒畏風,口不渴,苔薄白,脈浮緩。

    證候分析:風寒外襲,營衛(wèi)不和,郁于腠理肌膚,故疹塊色淡,受冷加劇。風寒外束,則惡寒畏風,苔薄白,脈浮緩。證屬寒性,故口不渴。

    3.濕熱內(nèi)蘊癥狀:呈丘疹樣疹塊,頂端有小水皰,搔破出水,甚者化膿腫痛,黃水淋漓,舌苔黃,脈濡數(shù)。

    證候分析:脾胃不和,濕熱內(nèi)生,復感風邪,郁阻于肌膚之間而發(fā)病,故為丘疹樣疹塊,上有小水皰,甚則化膿。舌黃,脈濡數(shù),均為濕熱內(nèi)蘊之象。

    4.氣血兩虛癥狀:疹塊反復發(fā)作,延續(xù)數(shù)月不愈,劇癢而夜寐不寧,伴頭暈體倦,面黃納呆,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細軟。

    證候分析:久病或病后體虛汽血兩虧,衛(wèi)外不固,血虛風生,肌膚失養(yǎng),故疹塊反復不愈,并伴頭暈體倦等虛證。舌淡苔薄白,脈細軟,均為氣血兩虛之象。

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