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    乙肝病毒攜帶者傳播問題

    2012-08-23 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    傳染性

    乙肝病毒攜帶者分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者兩種情況,代表兩個分期,各期乙肝病毒攜帶者傳染性強弱不同。

    1.慢性乙肝病毒攜帶者傳染性較強,代表免疫清除期之前的乙肝病毒攜帶者,這類人群的免疫系統(tǒng)無法清除病毒,造成與病毒和平共處的情況,如果肝臟細胞的傷害比較輕微,肝功能沒有出現(xiàn)異常,肝臟穿刺作組織學檢查也沒有明顯的改變。但是這類人群體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制比較活躍,具有很強的傳染性。隨著病歷的進展,當肝臟的損害達到一定程度,即使肝功能正常也可以診斷為慢性乙肝患者。所以這類慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)嚴密的注意自己的身體狀況,一旦進入免疫清除期就要把握時機積極治療。

    2.非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者傳染性弱,代表免疫清除期之后的乙肝病毒攜帶者,此類乙肝病毒攜帶者機體已經(jīng)通過免疫清除作用(包括藥物的治療作用),清除掉了血液中的病毒,肝臟的炎癥病變已恢復(fù),肝功能沒有出現(xiàn)異常,而且沒有明顯的肝臟纖維化改變。此時乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰或e抗體轉(zhuǎn)為陽性,乙肝病毒DNA為陰性,因此此類乙肝病毒攜帶者傳染性小或無傳染性。但是患者肝細胞核中仍可以有乙肝病毒存在,只是停止復(fù)制,不再向血液中釋放病毒,也就是病毒和病變都不活動而已。此類非活動性乙肝病毒攜帶者,病情較為穩(wěn)定,注意生活細節(jié),可以不予治療,平時的生活要有規(guī)律,多吃有營養(yǎng)的食品,多吃青菜,少吃過油膩的食品,一定要禁酒。

    乙肝病毒的傳染性

    乙肝病毒攜帶是指健康的人被遺傳或者是在生活中不慎被乙肝病毒感染上,導(dǎo)致被感染者血液、汗液、唾液以及分泌物等中都含有乙肝病毒。目前中國有1.3億的乙肝病毒攜帶者,而且每年乙肝病毒攜帶者的數(shù)量還在上升。當然有許多人并不知道乙肝病毒攜帶者的具體危害, 就會有這樣的疑問:乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?乙肝病毒攜帶者的傳染性大嗎?乙肝病毒存在于乙肝攜帶者的各個部位,乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。而預(yù)防乙肝病毒的傳播最有效的途徑就是通過接種乙肝疫苗。

    乙肝病毒的高危群體

    乙肝病毒的傳染性的強弱,隨著每個患者的病情不同而不同。中國是乙肝高發(fā)區(qū),預(yù)防乙肝病毒的感染,疫苗接種是最首選最有效的措施,建議凡是乙肝表面陰性的人群, 如果沒有乙肝疫苗接種的禁忌癥,均應(yīng)接種乙肝疫苗。那么,哪些人是乙肝病毒感染的高危人群呢?哪些人更需要注射乙肝疫苗呢?

    專家介紹,乙肝病毒的感染高危人群比如那些經(jīng)常跟乙肝病毒攜帶者生活在一起的,雖然說傳染的幾率不高,但是最好還是注射乙肝疫苗比較保險。以及醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)生,尤其是外科,骨科,婦產(chǎn)科等科的醫(yī)生。護士以及醫(yī)院工作的保潔員,護工?;蛘呤情L期進行血液透析的患者。這些人經(jīng)常跟乙肝病毒攜帶者接觸,所以都是乙肝病毒感染的高危人群,應(yīng)該注射乙肝疫苗。

    而且除了以上經(jīng)常跟乙肝病毒攜帶者接觸的高危人群以外,那些因其他疾病,經(jīng)常輸入血液及血制品者,或者是經(jīng)常在外就餐者,新出生嬰兒等也應(yīng)該注射乙肝疫苗。曾經(jīng)接種乙肝疫苗,產(chǎn)生表面抗體,抗體消失,轉(zhuǎn)為陰性,要進行加強注射。雖然注射乙肝疫苗都是自愿的,但是為了更有效地預(yù)防乙肝病毒的感染,還是注射的比較好。

    傳播途徑

    1.血液傳播。為乙肝病毒最主要的傳染方式,如輸入含有乙肝病毒的全血、血漿、血清或其它血制品,均可造成乙肝病毒感染。

    2.醫(yī)源性傳播。如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當,均可引起乙肝病毒傳播。

    3.母嬰傳播。乙肝病毒攜帶者中85%是通過母嬰傳播。乙肝病毒攜帶者生育有可能會傳染給孩子。

    4.性接觸傳播。性接觸傳播是乙肝病毒傳播的主要途徑之一。在和乙肝病毒攜帶者進行性生活時,如果不采取防御措施,也會造成乙肝病毒感染。

    5.生活密切接觸傳播。與乙肝病人長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播乙肝。

    遺傳問題

    乙肝病毒攜帶者遺傳嗎

    乙肝不是遺傳病而是傳染病,不會遺傳給后代,但可以傳染給后代。父母是乙肝病毒攜帶者,都有可能傳染給孩子。

    乙肝母嬰傳播是指有乙肝的母親通過四種傳播途徑把乙肝傳染給孩子:

    1.妊娠期:乙肝病毒通過胎盤,使胎兒受到宮內(nèi)感染。

    2.分娩期:胎兒在分娩的過程中,因為接觸到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。

    3.產(chǎn)褥期:嬰兒在喂養(yǎng)的過程中被感染。

    4.日常生活中:因為與母親接觸頻繁,受到母親的唾液、血液以及其他體液的感染。母親為乙肝病毒攜帶者,如果不做好阻斷措施,孩子感染乙肝的幾率很高。

    乙肝父嬰傳播與母嬰傳播又有所不同,有研究表明乙肝病毒感染的父親其精子已攜帶有乙肝病毒DNA片段,這種DNA片段可存在于精子頭部的細胞漿中,通過受精,就可以在子代細胞中繼續(xù)復(fù)制,發(fā)生子代細胞感染,引起乙肝的父嬰傳播。

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