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    骨質(zhì)增生都需要做什么檢查?

    2012-08-17 10:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    滑液檢查:受累關節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

    關節(jié)鏡檢查:能直接觀察關節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。

    X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關節(jié)片時,病人應取站立位拍前后位和側位片,髖關節(jié)和手關節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節(jié)間隙不對稱性狹窄、關節(jié)面下骨硬化和變形、關節(jié)邊緣骨贅形成,關節(jié)面下囊腫和關節(jié)腔游離液體等。

    骨性關節(jié)炎的x線特點為:①關節(jié)間隙狹窄,如在膝關節(jié),可小于3毫米;②關節(jié)面硬化變形;③關節(jié)邊緣骨贅;④關節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節(jié)半脫位。

    X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關節(jié)間隙正常;3級:骨贅外關節(jié)間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節(jié)間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

    隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節(jié)炎的診斷有幫助外,對詳細了解骨關節(jié)炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

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