一旦發(fā)現(xiàn)沙眼應及時治療。治療方法可選局部用藥，常用眼藥水有0.05%～0.1%利福平、10%～30%磺胺醋酰鈉、0.1%酞丁胺等，每日3～4次，晚上用眼膏1次，如0.5%四環(huán)素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。全身用藥因用藥時間長和藥量過大，易發(fā)生副作用，故很少使用。有時也可采用手術療法。重度沙眼濾泡較多者，可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療，操作時應注意消毒，磨擦手法不可過重，切不可損傷角膜，病變嚴重而廣泛時，可分期分階段進行磨擦。此法只起輔助作用，仍要配合藥物治療。嚴重的沙眼并發(fā)癥，如沙眼性上瞼下垂、瞼內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連等，可以采取手術矯正。角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術。中醫(yī)治療本病，當內(nèi)外兼施，輕癥可以局部點藥為主，重癥則除點眼藥外，宜配合內(nèi)治，以疏風清熱，活血通絡為基本治法。自磺胺及抗生素應用后，沙眼治療上有了顯著進行。實驗研究證明，利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用。

局部用藥

0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。但此類藥物水溶后，數(shù)周即逐漸失效，需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存，效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1～3個月。亦可行間歇療法即用藥3～5日后，停藥2～4周，再行用藥，效果亦佳，易于堅持，對于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者，可以硫酸銅筆腐蝕，促進結(jié)瘢。

全身治療

急性期或嚴重的沙眼，除局部滴用藥物外，成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7～10天為一療程，停藥1周，可再服用。需2～4個療程，應注意藥物的副作用。

手術治療

乳頭增生嚴重的，可行藥物摩擦，以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素，摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術，局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡，排出其內(nèi)容，同時合并藥物治療，促進痊愈。對消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術，瞼內(nèi)翻倒睫者，需作手術矯正。

沙眼中藥方劑

【辨證】濕熱壅盛。

【治法】散風清脾，祛濕。

【方名】除風清脾飲。

【組成】陳皮10克，連翹10克，防風8克，知母10克，玄明粉（沖服）12克，黃芩10克，玄參10克，黃連10克，荊芥6克，大黃10克，桔梗10克，生地黃10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。