胃大部切除術(shù)是外科主治醫(yī)師經(jīng)常遇見的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)的內(nèi)容，供廣大考生們學(xué)習(xí)參考。

1.胃切除范圍 胃切除太多可能影響術(shù)后進食和營養(yǎng)狀態(tài)；切除太少，術(shù)后胃酸減少不夠，易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。按臨床經(jīng)驗一般切除2/3～3/4為宜。

2.吻合口大小 吻合口太小易致狹窄，吻合口太大食物通過太快，易發(fā)生傾倒綜合癥。一般3厘米約二橫指為宜，多余胃端可縫合關(guān)閉。

3.吻合口與橫結(jié)腸的關(guān)系 胃空腸吻合口位于結(jié)腸前或結(jié)腸后，可按術(shù)者習(xí)慣，只要操作正確，不會引起并發(fā)癥。

4.近端空腸的長度 因空腸近端粘膜抗酸能力相對比遠端強，為了避免發(fā)生吻合口潰瘍，原則上近端空腸越短越好。結(jié)腸前術(shù)式以15～20厘米為宜。結(jié)腸后術(shù)式一般要求近端空腸6～8厘米以內(nèi)。

5.近端空腸與胃大小彎的關(guān)系 近端空腸段和胃小彎還是與胃大彎吻合，可按各術(shù)者習(xí)慣而定，但吻合口的近端空腸位置必須高于遠端空腸，使食物不會發(fā)生淤積，如果近端空腸與胃大變吻合，必須注意將遠端空腸段置于近端空腸段的前面，以免術(shù)后內(nèi)疝形成。