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    泌尿常用檢查方法之X線檢查-外科主治醫(yī)師

    泌尿常用檢查方法之X線檢查是外科主治醫(yī)師常用的檢查方法,為了考生們復(fù)習(xí)方便,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)的內(nèi)容,供廣大考生們學(xué)習(xí)參考。

    (一)尿路平片

    可了解腎臟的位置、大小、泌尿系有無結(jié)石、鈣化陰影、脊柱及腰大肌情況。

    (二)尿路造影

    常用的有靜脈尿路造影(排泄性尿路造影)及逆行腎盂造影(逆行性尿路造影)。靜脈造影方法簡單,患者痛苦少,可同時(shí)了解雙腎功能,但有時(shí)顯影不滿意,對有機(jī)碘造影劑過敏的患者不能進(jìn)行此種檢查;逆行造影需做膀胱鏡檢查及輸尿管插管,有一定痛苦,但影像比較清晰。兩種造影方法各有優(yōu)缺點(diǎn),可互為補(bǔ)充。

    其它的尿路造影還有膀胱造影、尿道造影、腎盂或腎盞的穿刺造影以及精路造影等等。是通過不同的途徑將造影劑注入尿路的各個(gè)部分,拍攝X光以片以了解泌尿及男性生殖系統(tǒng)的情況。通過造影檢查,可以顯示病變的部位、性質(zhì)、損害程度并可藉以了解泌尿及男性生殖系統(tǒng)的功能情況,從而對許多泌尿生殖系疾患的診斷和治療提供重要的依據(jù)。

    (三)腎動(dòng)脈造影

    經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,將導(dǎo)管導(dǎo)入腹主動(dòng)脈,必要時(shí)可插入一側(cè)腎動(dòng)脈,注入造影劑行腎動(dòng)脈造影或選擇性腎動(dòng)脈造影。對腎血管病變、腎腫瘤,腎創(chuàng)傷等均有重要診斷價(jià)值。近來還可作為治療手段如腎動(dòng)脈擴(kuò)張成形術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓;腎動(dòng)脈栓塞術(shù)治療腎創(chuàng)傷和腎腫瘤以及對腎腫瘤進(jìn)行化療等。

    此外,經(jīng)過隱靜脈將導(dǎo)管插入下腔靜脈作腔靜脈造影,對腹膜后腫瘤,腔靜脈內(nèi)癌栓等也有診斷價(jià)值。

    (四)腹膜后充氣造影

    將氣體注入腹膜后間隙進(jìn)行攝片,可使腎、腎上腺、腹膜后腫瘤等獲得清晰顯示。但近來由于B超、CT、NMR(核磁共振)等的應(yīng)用,此種侵入性造影檢查已少用或不用。

    (五)淋巴造影

    經(jīng)足背、陰莖或精索的淋巴管注入專用造影劑可顯示腹股溝、髂部及腹膜后的淋巴管和淋巴結(jié),對泌尿生殖系腫瘤有無淋巴轉(zhuǎn)移以及對乳糜尿的診斷都有幫助。還可做為選擇手術(shù)方法,判斷療效及予后的參考。

    (六)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

    為非侵入性檢查,對泌尿生殖系腫瘤、囊腫、腎上腺腫瘤等占位性病變診斷準(zhǔn)確率很高。對惡性腫瘤的早期診斷、腫瘤分期等均有較高價(jià)值。它的分辨率高于B超,在臨床已獲得廣泛應(yīng)用。

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