1.抗菌消炎;
2.臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛; 3.膿腫形成,應(yīng)切開引流;
用藥原則
早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素。如阿奇霉素等。
也可使用外用抑菌消炎產(chǎn)品舒睪組合配合。
輔助檢查
1.急性睪丸炎檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.對慢性睪丸炎或反復(fù)發(fā)作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀消失,血白細(xì)胞正常,睪丸無萎縮,無鞘膜積液存在。
2.好轉(zhuǎn):癥狀好轉(zhuǎn),睪丸稍大,有壓痛。
3.未愈:癥狀體征未改善,睪丸腫大或萎縮,或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。
專家提示
睪丸炎,應(yīng)早期靜脈應(yīng)用大量廣譜有效抗生素控制炎癥,以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生。尤其應(yīng)注意急性腮腺炎睪丸炎,其雙側(cè)病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮,導(dǎo)致男子不育癥。因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵是,1歲以下易感兒童可以進(jìn)行接種,應(yīng)用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發(fā)展。常規(guī)應(yīng)用雌激素或腎上腺糖皮質(zhì)激素對流行性腮腺炎患兒可能有預(yù)防睪丸炎的作用,但目前尚有爭論。
常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實(shí),化膿性睪丸炎最 為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染,因此,實(shí)際上應(yīng)該是附睪睪丸炎。患者常常出現(xiàn)睪丸疼痛,并向腹股溝放射,有明顯的下墜感覺,并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞升高等,同時睪丸腫大、壓痛非常明顯,陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況,需要及時到醫(yī)院診治。
腮腺炎性睪丸炎為病毒感染引起。由于我國實(shí)行了計(jì)劃免疫,在兒童時期即注射“麻疹”、“風(fēng)疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4-6天后發(fā)生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。
睪丸炎是可以治愈的,只要發(fā)現(xiàn)本病后進(jìn)行及時系統(tǒng)、有效的治療,防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和衛(wèi)生,預(yù)防睪丸炎的發(fā)生。