胃癌的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師應(yīng)該掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。希望能幫助考生順利通過(guò)考試。

起病多隱匿。早期胃癌可無(wú)癥狀，或只有輕微之上腹不適，納差，疲倦等，局部可無(wú)體征，常誤診為慢性胃炎，直至癌腫發(fā)展至中晚期，方相繼出現(xiàn)下述表現(xiàn)：

一、 癥狀

（一）上腹疼痛 初為隱痛，后逐漸加重呈中至重度，多于飯后發(fā)生，無(wú)間歇期，服制酸劑不能緩解，但位于幽門部潰瘍癌，其癥狀規(guī)律與消化性潰瘍相似。

（二）食欲不振 胃癌患者常有食欲不振，尤其既往食欲良好者，近期內(nèi)出現(xiàn)食量銳減進(jìn)行性消瘦，精神萎糜、疲乏無(wú)力，均應(yīng)疑及本病。

（三）消化道出血 多為小量嘔血或黑便，少數(shù)以急性上消化道大出血為首癥，乃癌腫潰破累及血管所致。

（四）進(jìn)行性貧血 少數(shù)患者以貧血為首癥就診，多為癌腫所致的慢性進(jìn)行性失血。

（五）其它 因腫瘤的部位、大小、轉(zhuǎn)移與否而出現(xiàn)不同的癥狀，如賁門部癌可較早出現(xiàn)吞咽困難；幽門部癌可引起幽門梗阻，肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難；肝轉(zhuǎn)移肝痛，黃疸；骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨痛等。

二、體征

晚期可有發(fā)熱、衰竭、惡液質(zhì)等。上腹部可捫到質(zhì)硬的腫塊，常有壓痛，幽門部腫塊可出現(xiàn)胃蠕動(dòng)波、震水音。肝臟可因癌轉(zhuǎn)移而腫大，質(zhì)硬、表面不平。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至卵巢時(shí)，下腹部可觸及質(zhì)硬的包塊。