（一）中藥抑制療法

目前最為有效治療方法：生殖器皰疹是一種頑固的疾病，很難將其根治，傳統(tǒng)藥物一直對于生殖器皰疹束手無策。外用富含活性極強的蛋白溶解酶，能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼，使藥物成份迅速進入病毒內(nèi)部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其無法繁殖、斷子絕孫。

（二）抗病毒藥物治療

1．無環(huán)鳥苷（ACV）是一種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對宿主細(xì)胞DNA的合成作用較少。被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。

對復(fù)發(fā)次數(shù)較為頻繁的患者，可使用皰力康預(yù)防。方法是每次200mg，每日3次，連續(xù)服用6～12個月，部分病人可得到完全抑制復(fù)發(fā)。近年來新開發(fā)出無環(huán)鳥苷的類似物，如萬乃洛韋（valaciclovir）、法昔洛韋片(famicidovir)、皰力康（paolikang）等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數(shù)少等優(yōu)點，已有報告用于生殖器皰疹的治療。

2．皰力康是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天堅持使用，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。

（三）疫苗與免疫抑制劑對嚴(yán)重的原發(fā)性生殖器皰疹和反復(fù)發(fā)作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，以提高機體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

（四）免疫增強劑對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調(diào)節(jié)功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每連服3天后停藥11天，即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈側(cè)，每天1次，連續(xù)3天。每周用藥3天。

物理治療法：很多的患者在進行治療的時候都需要忍受疼痛，如果在進行治療的時候使用中藥熏蒸療法或者是汽浴療法就能夠讓藥物由患者的皮膚進行吸收，這樣可以讓藥物在最短的時間內(nèi)得到很好的治療效果，有效的減輕患者的癥狀。

防治措施

生殖器皰疹治療以外用產(chǎn)品和內(nèi)服產(chǎn)品共同作用為主。

1．中西結(jié)合對生殖器皰疹病毒的控制和提高人體內(nèi)免疫力并增強抗病毒能力的抑制療法，藥物使用如（皰無憂）療效較肯定。

2．患者不順利考試分緊張，規(guī)律生活，加強鍛煉，經(jīng)治療后，隨身體免疫能力的增強，復(fù)發(fā)次數(shù)會逐漸減少或不再復(fù)發(fā)。

3．因性伴常為無癥狀的病毒排放者，因此應(yīng)積極動員性伴進行檢查治療。

4．治療期間避免勞累、飲酒，忌性生活。需要時請使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。

5．患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產(chǎn)。

6．準(zhǔn)備結(jié)婚、懷孕的雙方，應(yīng)等完全消除后較為穩(wěn)妥。

7．對易沾染病毒的生活用品應(yīng)加強消毒，洗曬。

8．為減少再次感染，應(yīng)改變不安全性行為方式。

鑒別診斷

生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎，即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為生殖器皰疹，筆者就遇到數(shù)位這樣的患者。有一些小門診部受金錢的驅(qū)使，常常誤導(dǎo)患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。

(1)龜頭包皮炎 初起潮紅、糜爛，但很少出現(xiàn)水皰?？捎袧B液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等。

(2)硬下疳 為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。

(3)淋病 也可發(fā)生龜頭包皮炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。

(4)固定紅斑性藥疹 常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復(fù)發(fā)，要仔細(xì)地詢問病史。

(5)接觸性皮炎。

(6)帶狀皰疹。

(7)膿皰病。

(8)生殖器神經(jīng)性血管水腫。

（9）巨型蕁麻癥等。

傳播途徑

人群中HSV感染較為普遍，人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無癥狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源，近半數(shù)歸咎于嫖妓，其他幾乎來自各種類型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的，而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的原因之一。

HSV-1常由飛沫和唾液傳播，而HSV-2幾乎都是性接觸傳播。

主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸，但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高，一般約為10-70%，主要是隨著社會經(jīng)濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調(diào)查表明，在社會經(jīng)濟地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。該病傳染性極強，凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。

另據(jù)資料表明，自身免疫較差時與HVS-2攜帶者接吻也容易感染生殖皰疹。與被污染的物品接觸也會受到感染，如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡溫泉等途徑也易被感染上生殖器皰疹。

護理與飲食

1．對生殖器皰疹的護理首先要預(yù)防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當(dāng)出現(xiàn)局部的感染后，要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中，待涼后清洗患部。

2．其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強的藥品?，F(xiàn)在最為可靠的還是皰疹修復(fù)液，患病后需注意預(yù)防感冒、著涼、勞累，以減少復(fù)發(fā)。治療期間禁房事。

3．預(yù)防避免與發(fā)作期生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者行性生活時應(yīng)使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。對復(fù)發(fā)性病人在前驅(qū)期口服無環(huán)鳥苷，有部分或完全保護作用。

生殖器皰疹的患者飲食上有何忌宜?

對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都對康復(fù)不利，特別是飲酒可促使該病復(fù)發(fā)，加重該病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù)，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。不吃油炸燒烤辛辣上火的東西并且平日多喝溫開水等。

有哪些食療方有助于生殖器皰疹的康復(fù)？(1)薏仁粥(《本草綱目》)

組成 薏苡仁60g

用法 加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。

適應(yīng)證 用于陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā)。

(2)苦瓜飲(《福建中草藥》)

組成 鮮苦瓜適量。

用法 絞汁1杯，開水沖服。

適應(yīng)證 本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。