細(xì)菌性肺炎的分類是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試所需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考記憶。

一般情況下，細(xì)菌性肺炎按解剖分類，可以分類如下幾種：

1.大葉性（肺泡性）肺炎：病原體現(xiàn)在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間 孔（Cohn孔）向其他肺泡擴(kuò)散，使部分肺段或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變；表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎癥醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理，通常不累及支氣管。致病菌多為肺炎鏈球菌。胸片顯示肺葉或肺段的實(shí)變陰影。

2. 小葉性（支氣管性）肺炎：病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥，常繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染及長(zhǎng)期臥床的危重患者。常見(jiàn)細(xì)菌為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、軍團(tuán)菌，及病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體等其他病原體醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理。支氣管腔內(nèi)有分泌物，�？陕劶皾窳_音。X線表現(xiàn)為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片影，邊緣密度淺而模糊，無(wú)實(shí)變征象，肺下葉常受累。

3. 間質(zhì)性肺炎：以肺間質(zhì)為主的炎癥，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫，因病變僅在肺間質(zhì)，故呼吸道癥狀較輕，異常體征較少。X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺下部不規(guī)則條索陰影，從肺門向外伸展，可呈網(wǎng)狀，其間可有小片肺不張陰影。

按患病環(huán)境分類，包括如下兩種：

1．社區(qū)獲得性肺炎（CAP）指醫(yī)院外罹患的肺炎。常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌及呼吸道病毒等。

2．醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）指患者入院時(shí)不存在，入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。HAP包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）和衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎（HCAP）。無(wú)感染高位因素的常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌肺炎克雷伯菌、不動(dòng)桿菌等醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病和免疫功能低下等高危人群，常見(jiàn)病原體為銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯菌等。