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    吸收不良綜合征的分類-內科主治醫(yī)師備考

    2012-08-20 09:14 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網整理了2013年內科主治醫(yī)師考試輔導知識點之吸收不良綜合征的分類,供考生參考。

    吸收不良綜合征的病因繁多,有多種分類方法,通常按病因及發(fā)病機理分為下列幾類:

    一、 原發(fā)性吸收不良綜合征

    系小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常,影響營養(yǎng)物質經粘膜上皮細胞吸收,轉運。包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。

    二、繼發(fā)性吸收不良綜合征

    (一)消化不良

    1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結石、原發(fā)性胰腺萎縮等。

    2、膽鹽缺乏 如肝實質彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積癥、回腸切除、腸內細菌過度繁殖(腸污染綜合征)。

    3、腸粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏癥。

    (二)吸收不良

    1、小腸吸收面積不足 如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結腸瘺、不適當?shù)奈改c吻合術,空腸結腸瘺等。

    2、小腸粘膜病變 如小腸炎癥,包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲病,如賈弟蟲病,園線蟲病等。

    3、腸壁浸潤病變 如淋巴瘤、結核病、克隆病、whipple病等醫(yī)`學教育網整理。

    4、小腸運動障礙 動力過速如甲狀腺功能亢進等,影響小腸吸收時間,動力過緩如假性小腸梗阻、系統(tǒng)性硬皮病,導致小腸細菌過度生長。

    5、淋巴血流障礙 如淋巴發(fā)育不良,淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結核等)、血液循環(huán)障礙(門脈高壓癥、充血性心力衰竭)。

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