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    桔梗中藥

    簡(jiǎn)介

    為桔梗科植物桔梗的干燥根部,味苦、辛,性微溫。入肺經(jīng)。能祛

     痰止咳,并有宣肺、排膿作用。其嫩莖葉和根均可供蔬食。盛產(chǎn)于中國(guó)東北部地區(qū),是朝鮮族的特色菜。

    出處:《神農(nóng)本草經(jīng)》

    功效分類:止咳藥、祛痰藥。

    相關(guān)藥材:洱源土桔梗、 桔梗蘆頭。歸經(jīng):肺經(jīng)。

    功效:宣肺、祛痰、利咽、排膿、利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞、養(yǎng)氣。

    主治:咳嗽痰多、咽喉腫痛、肺癰吐膿、胸滿脅痛、痢疾腹痛、口舌生瘡、目赤腫痛、小便癃閉。

    藥方選錄

    1、治肺癰、咳而胸滿、振寒脈數(shù)、咽干不渴、時(shí)出濁唾腥臭、久久吐膿如米粥者:桔梗一兩,甘草二兩。上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。《金匱要略》桔梗湯

    2.治痰嗽喘急不定:桔梗一兩半。搗羅為散,用童子小便半升,煎取四合,去滓溫服。《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》

    3.治喉痹及毒氣:桔梗二兩。水三升,煮取一升,頓服之。《千金方》

    4.治牙疳臭爛:桔梗、茴香等分.燒研敷之.(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

    5.治咽喉腫痛:桔梗適量,水一升,煎成半升,溫服。《本草綱目》

    使用注意

    該品性升散。凡氣機(jī)上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺、咳血等不宜用;胃及十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐。

    不良反應(yīng):

    1.該品服后能刺激胃粘膜,劑量過大,可引起輕度惡心,甚至嘔吐。胃及十二指腸潰瘍慎用,劑量也不宜過大。

    2、該品桔梗皂苷有較強(qiáng)的溶血作用,故只宜口服,不能用于注射;口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破壞,即無溶血作用。

    3.給小鼠皮下注射,最小致死量為770mg/kg。

    注:白桔梗尤為珍貴!

    桔梗的藥(毒)理學(xué)

    桔梗皂甙有溶血作用,不能用于注射,口服后在消化道水解破壞,即無溶血作用。給小鼠皮下注射,最小致死量為770mg/kg。

    小鼠灌胃桔梗煎劑的半數(shù)致死量為24g/kg,兔灌胃該品煎劑40/kg,于24小時(shí)內(nèi)5兔全部死亡,劑量為20/kg時(shí),則全部存活,桔梗皂甙有很強(qiáng)的溶血作用,其溶血指數(shù)與來源產(chǎn)地和生長(zhǎng)年限、采集時(shí)間、加工方法等而異,從1:100 到1 :1000 不等,韌皮部的溶血作用為本質(zhì)部的4.4-6.5倍,不去皮的桔梗溶血作用略大于去皮桔梗。因此桔梗不可注射給藥。小鼠皮下注射的最小致死量為770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半數(shù)致死量分別為420mg/kg和人于800mg/kg,皮下注射分別為22.3mg/kg和14.1mg/kg。灌胃大劑量桔梗皂甙,可反射性興奮嘔吐中樞,可引起惡心、嘔吐。

    選方

    ①治肺癰,咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者:桔梗一兩,甘草二兩。上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。(《金匱要略》桔梗湯)

    ②治痰嗽喘急不定:桔梗一兩半。搗羅為散,用童子小便半升,煎取四合,去滓溫服。(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)

    ③治喉痹及毒氣:桔梗二兩。水三升,煮取一升,頓服之。(《千金方))

    ④治寒實(shí)結(jié)胸,無熱證者:桔梗三分,巴豆一分(去皮、心,熬黑,研如脂),貝母三分。上三味為散,以白飲和服,強(qiáng)人半錢匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利,進(jìn)熱粥一杯,利過不止,進(jìn)冷粥一杯。(《傷寒論》白散)

    醫(yī)學(xué)作用

    【化學(xué)成分】

     根含多種皂甙, 水解后分得的皂甙元有:桔梗皂甙元(platycodigenin),以及少量的新遠(yuǎn)志酸(polygalacic acid)、桔梗酸A、B、C(platycogenic acid A,B,C).此外, 從皂甙中尚分得前皂甙元(prosapogenin),為次級(jí)甙, 是桔梗皂甙元-3-0-β-葡萄糖甙.由總皂甙中分得桔梗皂甙C(platycodoside C),水解生成桔梗皂甙元和葡萄糖、木糖、鼠李糖、阿拉伯糖(2∶1∶1∶1).根另含α-菠菜甾醇、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙、樺皮醇(betulin)、桔梗聚果糖(platycodinin)、氨基酸.化學(xué)成分研究進(jìn)展:略

    【理化鑒別】

    粉末或切片遇α-萘酚-濃硫酸試液顯紫堇色(菊糖反應(yīng)).

    【含量測(cè)定】

    取該品粗粉約4g,精密稱定, 置索氏提取器中,加甲醇25ml,浸泡15小時(shí)后, 再加甲醇25ml,加熱回流6小時(shí), 放置過夜,濾過, 濾液置水浴上濃縮至15~2Oml,放冷, 加乙醚50ml,振搖搖, 放置至澄明,棄去上清液, 沉淀分次加甲醇(2Oml、10ml、5ml)加熱使溶解,放冷, 濾過,合并甲醇液, 置水浴上濃縮至15~20ml,放冷, 加乙醚50ml,振搖, 同上法處理,合并甲醇液, 置已恒重的蒸發(fā)皿中,于水浴上蒸發(fā)至干, 在105C干燥至恒重,計(jì)算, 即得.該品含總皂苷不得少于6.0%.成分分析研究進(jìn)展:略

    【藥理作用】

    桔梗煎劑以1 g/kg給麻醉狗灌胃,可使呼吸道分泌增加;桔梗皂甙粗品具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及解熱等中樞抑制作用, 并有抗炎及鎮(zhèn)咳祛痰、擴(kuò)張血管、降壓、抗?jié)冏饔?;桔梗甲醇提取物及粗皂甙灌服,可增?qiáng)小鼠碳粒廓清速率.桔梗皮也有祛痰作用.桔梗皂甙有溶血作用.

    【現(xiàn)代臨床研究】

    1.治療老年慢性支氣管炎桔梗9g,鮮龍葵30g,甘草3g,每日1劑,水煎分兩次服.10日為一療程.治療324例,結(jié)果臨床治愈228例, 顯效43例,好轉(zhuǎn)21例, 總有效率為90.1%.

    2.治療急性腰扭傷 桔梗15g,研細(xì)末, 用黃酒沖服,每日1次(重者每日2次).服后臥床休息, 使局部微出汗.治療8例,輕者復(fù)藥3次, 重者服藥3次,均獲痊愈.(1~2條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》)

    現(xiàn)代研究

    主要成分:

    含桔梗皂甙(Platycodin).水解產(chǎn)生皂甙元為三萜酸的混合物, 其中一種為遠(yuǎn)志酸(Polygalacic acid),另一種為桔梗皂甙元(Platy- codigenin).尚含桔梗酸 A、B 及 C(Platycogenic acid A、B、C), 菊糖,桔梗聚糖, 葡萄糖及植物甾醇,如菠菜甾醇(α-Spinasterol)、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙(α-Spinasteryl-β-D- glucoside)等.

    藥理作用:

    1. 祛痰作用 桔梗煎劑給麻醉犬口服1g/kg后, 能使呼吸道黏液分泌量顯著增加,作用強(qiáng)度與氯化銨相似.對(duì)麻醉貓亦有促進(jìn)呼吸道黏液分泌的作用.其機(jī)制是由于桔梗中所含皂甙, 能刺激胃黏膜,引起輕度惡心, 反射性引起支氣管腺體分泌增多,稀釋痰液, 而發(fā)揮祛痰作用.

    2. 鎮(zhèn)咳作用 用豚鼠氣管刺激法,桔梗皂甙15mg/kg有鎮(zhèn)咳作用.粗制桔梗皂甙給麻醉豚鼠腹腔注射, 其半數(shù)鎮(zhèn)咳有效量ED50為6.4mg/kg,提示其有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用.

    3. 抗炎作用 桔梗皂甙對(duì)急性及慢性炎癥有較強(qiáng)的抗炎作用.桔梗皂甙口服1/10~1/5LD50劑量, 對(duì)大鼠角叉菜膠性足腫脹、醋酸性足腫脹有抑制作用;口服小于1/10 LD50劑量,對(duì)大鼠棉球肉芽腫的形成也有顯著抑制作用;對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎亦有效.

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