2012年的內科主治醫(yī)師考試已告一段落，有人憂愁有人喜。憂愁的人們，請你們重拾“舊山河”，再征“星與月”，跟隨著醫(yī)學教育網的步伐，開始2013年內科主治醫(yī)師考試的征程。醫(yī)學教育網整理了潰瘍性結腸炎病因及發(fā)病機理的相關知識點，供各位考生參閱。

潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱，為一種原因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病。主要臨床表現一是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。病情輕重不等，多反復發(fā)作或長期遷延呈慢性經過。

本病可發(fā)生于任何年齡，以20－50歲為多見。男女發(fā)病率無明顯差別。本病在歐美較常見，但我國的發(fā)病率較低，且病情一般較輕。

潰瘍性結腸炎的病因尚未完全闡明，目前認為本病的發(fā)病可能與下列因素有關：

一、自身免疫

現多認為本病是一種自身免疫性疾病，因本病多并發(fā)結節(jié)性紅斑、關節(jié)炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現，腎上腺皮質激素治療能使病情獲得緩解，在部分病人血清中可檢測到抗結腸上皮細胞抗體，故認為本病發(fā)生和自身免疫反應可能有關。經研究還發(fā)現病人血清中存在抗大腸桿菌抗體O14，由于這種抗體和人的結腸上皮細胞抗原起交叉免疫反應，因此認為這種抗腸菌抗體的耐受性降低時，可引起結腸粘膜損傷。此外，病變的結腸組織中有淋巴細胞浸潤，經組織培養(yǎng)顯示病人的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用，因此認為發(fā)病也可能和細胞免疫異常有關。

二、變態(tài)反應

有資料說明在潰瘍性結腸炎活動期，腸壁的肥大細胞增多，該細胞受到刺激后釋放出大量組胺，導致腸壁充血、水腫、平滑肌痙攣，粘膜糜爛與潰瘍，此與急性起病或驟然復發(fā)有關，屬速發(fā)型超敏反應，這種腸壁的過敏反應可能是本病的局部表現，并不能確定是基本病因醫(yī)`學教育網整理。

三、遺傳

本病在血緣家族的發(fā)病率較高，約5－15％患者的親屬中有本病，并在種族間的發(fā)病率亦有明顯差異，提示遺傳因素在發(fā)病中占有一定地位。

四、感染

本病的病理變化及臨床表現和結腸感染性疾病如細菌性痢疾等相似。因此長期來曾考慮感染是本病的病因，但至今未能找出致病的細菌、病毒或真菌。目前一般認為感染是繼發(fā)或為本病的誘發(fā)因素。

五、神經精神因素

有人提出精神抑郁與焦慮狀態(tài)對本病的發(fā)生與復發(fā)過程可能有關，但近年來臨床資料說明本病有精神異常或精神創(chuàng)傷史者，并不比一般人群多見。

總之本病的發(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結果。