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    智齒拔除

    2012-07-17 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      拔除建議

    一般說來,智齒很少有能長好的。所謂長不好是什么意思呢?要么就是長不出來,要么就是長不正。長不出來,牙齦就會包住智齒,造成牙齦發(fā)炎、口臭等。長不正,就是指智齒不能以正常牙齒的姿態(tài)長出來,它很可能傾斜,把正常的牙齒抵住了,后果很嚴重。只要長不好,一般隔半年一年左右,就會發(fā)炎一次,而且持續(xù)的時間為一直到你拔掉為止。一般情況是,長智齒的人在發(fā)炎時,會考慮拔掉智齒,但是好了的時候,又忘了這茬。所以,不要抱僥幸心理。拔智齒的過程很簡單,醫(yī)生會往你的口腔里注射麻醉針劑,然后你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了麻木的感覺。不要害怕。不過有一點要提醒你,拔智齒之前,如果發(fā)炎的話,醫(yī)生會給你消炎的,炎癥消失后才會拔牙。也就是說,如果你的智齒在不疼的時候就上醫(yī)院,你可以省掉醫(yī)生的一道手續(xù)。

    長智齒都會有點痛的,但是每個人情況都有不一樣。

    牙齒要盡量保留,能不拔則不拔,因為拔牙可能會傷到神經(jīng)。因此,很多人常問:該不該拔掉智齒呢?通常,牙醫(yī)會基于下列幾點理由,建議拔掉智齒:

    1.蛀牙:如果智齒蛀牙,除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術,以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,我們一律建議拔除,杜絕后患。

    2.侵犯鄰牙:通?;颊卟蛔灾裳泪t(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足,而會倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。

    3.空間不足:智齒在人類的演化史上,是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小,空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感,而決定拔掉智齒。

    4.清潔不易:由于空間不足的關系,智齒常長得歪七扭八,因此常造成清潔牙齒的困難,以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

    5.沒有對咬牙:前面提過,不是每個人四個智齒都會長齊的。所以,智齒的對面,如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā),進而影響咬合。

    6.阻生齒:通常這是最討厭的一種,牙醫(yī)會覺得很難搞定,但病人卻不一定有感覺,因此忽略了。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果會痛,或是診斷會有病灶發(fā)生的時候,就需要拔除了。

      拔除需知

    如果要拔掉智齒,一定要找專業(yè)牙醫(yī)。并且,拔牙后應該注意:

    1.通常拔的時間越久,腫脹的時間也會比較久,尤其是阻生齒。

    2.一小時內,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以幫助血液凝結,傷口復原。

    3.回家以后,前兩天需要冰敷,兩天后再不舒適,則用熱敷。

    4.如果有發(fā)燒現(xiàn)象,第二天可請病假休息。

    5.在牙齦發(fā)炎時不適合去拔掉智齒,應服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

    6.月經(jīng)期間不能拔智齒。

      可保留的智齒

    說完了該拔除智齒的情況之后,或許你還有疑問:如果都沒有癥狀,是不是就不需要拔呢?

    如果是站在醫(yī)生的立場,他通常會建議你拔掉,以避免產生后患,所以是一次痛,終生免疫。不過,如果你覺得智齒沒有妨礙你,那么,你可以自己決定,到底要不要拔掉它。那么,什么樣的智齒值得保留呢?

    1.位置比較正,預計能正常萌出者。

    2.智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史,智齒沒有齲壞者。

    3.有對咬牙的智齒。

    拔除的原則

    通常情況下,正常生長的智齒應盡量保留,不可隨意拔除。尤其是已經(jīng)生長多年的智齒。只有出現(xiàn)非正常生長的各種臨床癥狀,才有拔除的必要!拔除智齒之前一定要拍攝牙片,確定智齒生長是否異常。發(fā)炎的智齒也不是非拔不可。只要炎癥消失,不再復發(fā),可以不拔。

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