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    黃疸中醫(yī)辨證

    2012-07-17 14:41 醫(yī)學教育網
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    為方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關考點,以供參考。

    (1)陽黃

    濕熱內蘊:目黃身黃,色澤鮮明,或見發(fā)熱,口渴,心中懊憂,身倦無力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,惡心嘔吐,小溲深黃或短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈滑數。

    熱毒熾盛:身目深黃,色澤鮮明,發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語,鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質紅絳苔黃燥,脈弦數或弦細數。

    膽道阻滯:身目俱黃,出現較快,寒熱往來,右脅絞痛牽引至肩背,惡心嘔吐,口苦咽干,厭惡油膩,小便深黃,大便灰白,舌紅苔黃膩,脈弦數。

    寒濕內阻:身目俱黃,色澤晦暗如煙熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘悶或腹脹,納呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白膩,脈濡緩。

    瘀血停滯:身目色黃而晦暗,脅下癥積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現紅絲血縷,大便黑,舌質隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀。

    脾虛血虧:肌膚發(fā)黃無光澤,神疲乏力,心悸失眠,頭暈,爪甲不榮,舌質淡,脈濡細。

    (2)陰黃

    寒濕阻遏:身目俱黃,黃色晦暗,脘悶腹脹,食欲減退,大便溏薄,神疲畏寒,苔白膩,質淡體胖,脈沉細而遲。

    肝郁血瘀:身目發(fā)黃而晦暗,面色黧黑,脅下有癥塊脹痛,皮膚可見赤紋絲縷,舌質紫或有瘀斑,脈弦澀或細澀。

    脾虛血虧:證候;面目及肌膚發(fā)黃,黃色較淡,小便黃,肢軟乏力,心悸氣短,納呆便溏,舌淡苔薄,脈濡細。

    (3)急黃

    熱毒熾盛:黃疸急起,迅即加深,高熱煩渴,嘔吐頻作,脘腹?jié)M脹,疼痛拒按,大便秘結,小便黃赤,煩躁不安,苔黃糙,舌邊尖紅,捫之干,脈弦數或洪大。

    熱毒內陷:起病急驟,變化迅速,身黃如金,高熱尿閉,衄血便血,皮下斑疹,或躁動不安,甚則狂亂、抽搐,或神情恍惚,甚則神昏譫語,舌苔穢濁,質紅絳,脈弦細而數。

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