肝腎聯(lián)合移植是臨床治療各種終末期肝腎疾病的最有效的治療方法，該手術(shù)程序復(fù)雜、創(chuàng)傷大、術(shù)中生理、生化及血流動(dòng)力學(xué)等方面的變化較劇烈；術(shù)后免疫抑制劑的應(yīng)用可導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下等。增加了護(hù)理工作的復(fù)雜性。為確保手術(shù)成功率，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理尤為重要。

一、心理護(hù)理

術(shù)前患者既對(duì)移植抱有很大希望，又對(duì)手術(shù)效果、生活前景有嚴(yán)重的恐懼心理。因此護(hù)士讓其熟悉監(jiān)護(hù)室環(huán)境，耐心詳細(xì)向患者及家屬如下介紹：

（1）醫(yī)護(hù)技術(shù)水平及精密高端儀器設(shè)備。

（2）國內(nèi)外成功病例及術(shù)后如何配合。

（3）術(shù)后疼痛不適及止痛措施。

（4）可能發(fā)生的排斥反應(yīng)及抗排斥藥物的應(yīng)用。

（5）保護(hù)性隔離的時(shí)間及必要性。使患者以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

（一）防止呼吸道感染，教會(huì)患者深呼吸、有效咳嗽和咳痰的方法。

（二）訓(xùn)練患者適應(yīng)床上大小便。

（三）鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高維生素、易消化飲食，術(shù)前3天進(jìn)半流質(zhì)飲食，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前8h禁食，4h禁水。

（四）配合完善各種特殊檢查和化驗(yàn)檢查。

（五）術(shù)前晚和術(shù)晨給予生理鹽水清潔灌腸。

（六）術(shù)前1天晚沐浴，洗頭、剪指甲，術(shù)前4h給予0.5%碘伏擦拭四肢和軀干，達(dá)克寧霜涂抹甲床、指（趾）縫。

（七）手術(shù)前1日行最后1次血液透析。

三、層流房間準(zhǔn)備

病室空氣層流凈化，用1%過氧乙酸擦拭門、窗、桌椅、地板及一切用具，按消毒隔離原則備好經(jīng)高壓滅菌的隔離衣、無菌帽、口罩、清潔拖鞋及患者日常用品。備齊藥品、儀器設(shè)備和治療用物。