一、經(jīng)皮穿刺技術(shù)在肺部疾病診斷中的應(yīng)用

（一）模擬機(jī)引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺肺活檢定性診斷肺部病灶

透視導(dǎo)向胸部病灶經(jīng)皮穿刺活檢已有100余年歷史，其技術(shù)已相當(dāng)成熟，且安全可靠，活檢準(zhǔn)確率在64%～97%之間。本方法是指用X線模擬機(jī)進(jìn)行中心定位確定肺部病灶的進(jìn)針方向、深度，而后進(jìn)行穿刺活檢。對于在正側(cè)位上均能清晰顯示且與肺門血管有一定距離的肺部腫塊，用模擬機(jī)引導(dǎo)是合適的。模擬機(jī)能在透視下實(shí)時(shí)進(jìn)針切割，也可采取切割與針吸相結(jié)合的方法提高診斷陽性率。其并發(fā)癥主要為氣胸，資料報(bào)道術(shù)后氣胸發(fā)生率為10%左右。當(dāng)然，透視引導(dǎo)不能精確反映病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對于小病灶、深部病灶活檢困難，診斷準(zhǔn)確率較低。

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