一、A型題:1~90小題,每小題1.5分;91~120小題,每小題2分:共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的答案。
1 、人體功能保持相對(duì)穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是 B
A、 非自主控制系統(tǒng)
B 、負(fù)反饋控制系統(tǒng)
C 、正反饋控制系統(tǒng)
D 、前饋控制系統(tǒng)
2 、神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na泵活動(dòng)受抑制時(shí),可導(dǎo)致的變化是:C
A、靜息電位絕對(duì)值減小,動(dòng)作電位幅度增大
B、靜息電位絕對(duì)值增大,動(dòng)作電位幅度減小
C、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位幅度均減小
D、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位均增大
3 、在神經(jīng)--骨骼肌接頭完成信息傳遞后,能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是 B
A、Na+-K+-ATP酶
B、乙酰膽堿酯酶
C、腺苷酸環(huán)化酶
D、磷酸二酯酶
4 、維持血漿平衡最主要的緩沖對(duì)是 B
A、Na2HPO4/NaH2PO4
B、NaHCO3/H2CO3
C、K2HPO4/K2PO4
D、KHCO3/H2CO3
5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成依賴依賴于 D
A、維生素A
B、維生素C
C、維生素D
D、維生素K
6、心房和心室收縮在時(shí)間上不重疊,后者必定落在前者完畢后的原因是 C
A、竇房結(jié)到心房距離近,而心室距離遠(yuǎn)
B、心房傳導(dǎo)速度快,心室肌傳導(dǎo)速度慢
C 、心房交界處傳導(dǎo)速度慢而形成房室延擱
D、竇房結(jié)分別通過不同傳導(dǎo)通路到達(dá)心房和心室
7、如果血管外周阻力不變,心臟每搏輸出量增大,則血壓變化是 C
A、收縮壓不變, 舒張壓升高
B、收縮壓升高, 舒張壓不變
C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯
D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯
8、某人潮氣量為500ml,無效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml,那么此人每次平靜呼吸時(shí)肺泡更新氣體量為:B
A 、1/10
B、 1/7
C、 1/5
D、1/3
9 、低氧時(shí)期呼吸活動(dòng)增強(qiáng)的作用機(jī)制是 D
A、 刺激延髓呼吸中樞
B、 刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞
C、 刺激中樞化學(xué)感受器
D、 興奮外周化學(xué)感受器刺激腦橋
10、胃大部切除的患者易患貧血的原因是 A
A、壁細(xì)胞數(shù)量減少,內(nèi)因子分泌減少
B、壁細(xì)胞數(shù)量減少,胃酸分泌減少
C、主細(xì)胞分泌減少,蛋白酶原分泌減少
D、胃容積減少,儲(chǔ)存食物量減少
11、膽汁中與消化有關(guān)的成分是 B
A、消化酶
B、膽鹽
C、卵磷脂
D、膽固醇
12、安靜狀態(tài)下,人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是 C
A、心臟
B、腦
C、肝臟
D、腎臟
13、循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是 C
A、 增加心輸出量
B、 調(diào)節(jié)血液溫度
C、 調(diào)節(jié)皮膚血流量
D、 控制血流速度
14、葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是 A
A、近端小管
B、髓袢降支
C、髓袢升支粗段
D、遠(yuǎn)曲小管和集合管
15、大量飲水后,尿量增多的主要原因是 C
A、腎血流量增加
B、醛固酮分泌減少
C、抗利尿激素分泌減小
D、血漿膠體滲透壓降低
16、 視網(wǎng)膜中央凹外對(duì)光敏感性明顯提高的主要原因是:D
A、感光細(xì)胞密度大
B、感光細(xì)胞興奮性高
C、感光細(xì)胞中感光色素含量高
D、傳入通路的匯聚程度小
17、聽覺器官的感應(yīng)裝換裝置--螺旋體所在的部位是 C
A、蓋膜
B、卵圓窗膜
C、基底膜
D、前庭膜
18、下列化學(xué)性突觸傳遞特征敘述正確的是 D
A、雙向傳播
B、不衰減傳播
C、興奮節(jié)律不變
D、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感
19、腦干結(jié)構(gòu)當(dāng)中網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的主要功能 C
A、形成模糊的感覺
B、激發(fā)情緒生理反應(yīng)
C 、起上行喚醒作用
D、 維持軀體姿勢的平衡
20、生長激素增多的患者可出現(xiàn) B
A、 尿氮含量增加
B、 血糖升高甚至出現(xiàn)尿糖
C 、血中脂肪酸含量降低
D、血中氨基酸含量降低
21、正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是 B
A 、皮質(zhì)醇
B 、甲狀旁腺激素
C、生長激素
D 、甲狀腺激素
22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是 A
A 、雌二醇
B 、孕酮
C、卵泡刺激素
D、雄激素
23、平靜呼吸時(shí),吸氣的阻力主要來源于 A
A、 肺泡液氣表面張力
B 、肺的彈性回縮力
C、胸廓彈性阻力
D、氣道阻力
24 、血漿滲透壓的高低主要決定于 C
A 、血漿蛋白總量
B、白蛋白含量
C、氯化鈉濃度
D、氯化鉀濃度
25、在蛋白質(zhì)的組成中,不含天然的氨基酸是 B
A、精氨酸
B、瓜氨酸
C、半胱氨酸
D、脯氨酸
26、蛋白質(zhì)變性后的主要表現(xiàn)是 C
A、分子量變小
B、粘度降低
C、溶解度降低
D 、不易被蛋白酶水解
27下列DNA分子中,可以使Tm值達(dá)到最高的是:A
A、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為20%
B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為60%
C 、鳥嘌呤和胞嘧啶含量為30%
D、鳥嘌呤和胞嘧啶含量為50%
28、下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯(cuò)誤的是 D
A、屬于結(jié)合酶類的酶分子組成中才含有輔基或輔酶
B、維生素B族多參與輔酶或輔基的組成
C、輔酶或輔基直接參與酶促反應(yīng)
D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合成一種全酶
29、草酰乙酸不能直接轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是 A
A 乙酰乙酸
B 檸檬酸
C 天冬氨酸
D 蘋果酸
30、乙酰COA羧化酶的變構(gòu)激活劑是 B
A、AMP
B、檸檬酸
C、ADP
D、2,6-二磷酸果糖
31、下列氨基酸中,屬于生糖兼生酮的是 D
A、亮氨酸
B、組氨酸
C、賴氨酸
D、蘇氨酸
32、下列物質(zhì)中,不屬于高能化合物的是 C
A 、二磷酸腺苷
B、乙酰CoA
C、3-磷酸甘油酸
D、磷酸肌酸
33、下列核苷酸經(jīng)核糖核苷酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核苷酸的是 B
A、NMP
B、NDP
C、NTP
D、dNTP
34、下列關(guān)于逆轉(zhuǎn)錄酶的敘述,正確的是 D
A 以mRNA為模板催化合成RNA的酶
B 其催化合成的方向是3--5
C 催化合成時(shí)需要先合成岡崎片段
D 此酶具有RNase活性
35、真核生物RNA聚合酶II催化轉(zhuǎn)錄后的產(chǎn)物是 B
A tRNA
B hnRNA
C 5.8S-rRNA
D 5S-rRNA
36、對(duì)真核和原核生物反應(yīng)過程均有干擾作用,故能用作抗菌藥物的是 D
A、四環(huán)素
B、鏈霉素
C、卡那霉素
D、嘌呤霉素
37、一個(gè)tRNA的反密碼為5’UGC3’,它可識(shí)別的密碼是 A
A、5’GCA3’
B、5’ACG3’
C、5’GCU3’
D、5’GGC3’
38、基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點(diǎn)是 B
A、MRNA從細(xì)胞核轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)
B、轉(zhuǎn)錄的起始
C、轉(zhuǎn)錄后加工
D、蛋白質(zhì)翻譯及翻譯后加工
39、下列選項(xiàng)中不屬于重組DNA的工具酶的是 A
A、拓?fù)洚悩?gòu)酶
B、DNA連接酶
C、逆轉(zhuǎn)錄酶
D、限制性核酸內(nèi)切酶
40、血漿中能夠轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是 A
A、清蛋白
B、運(yùn)鐵蛋白
C、銅藍(lán)蛋白
D、纖維蛋白
41、下列選項(xiàng)中,不符合萎縮特點(diǎn)的是 D
A 自噬小體增多
B 器官均勻性縮小
C 器官功能降低
D 細(xì)胞核固縮
42、下列選項(xiàng)中屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是 C
A 表皮細(xì)胞
B 消化道黏膜被覆上皮細(xì)胞
C 腎小管上皮細(xì)胞
D 神經(jīng)細(xì)胞
43、維生素C缺乏常導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合不良的主要原因是 B
A、表皮再生困難
B、難以形成前膠原分子
C、炎癥難以控制
D、局部神經(jīng)營養(yǎng)不良
44、溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的,在胞漿內(nèi)存在大量含鐵血黃素的顆粒的巨噬細(xì)胞最常見于 D
A、大葉性肺炎
B、小葉性肺炎
C、間質(zhì)性肺炎
D、左心衰
45、血栓形成最主要的因素是 C
A、 血管內(nèi)血流緩慢
B、 血流軸流消失
C 、內(nèi)皮細(xì)胞損傷
D 、血小板增加
46、假膜性炎是發(fā)生于 B
A、黏膜的化膿性炎
B、黏膜的纖維素性炎
C、黏膜的出血性炎
D、黏膜的漿液性炎
47、腫瘤的分級(jí)是指:D
A、腫瘤的大小
B、腫瘤的侵潤范圍
C、腫瘤是否累計(jì)淋巴結(jié)
D、腫瘤的分化程度
48 、中性粒細(xì)胞浸出過少的大葉性肺炎引發(fā)的 A
A、肺實(shí)質(zhì)變
B、肺膿腫
C、膿胸
D、敗血癥
49、肺癌中惡性程度最高的是 D
A、鱗癌
B、腺癌
C、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌
D、小細(xì)胞癌
50、急性普通型肝炎的典型病變是 A
A、肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴點(diǎn)狀壞死
B、肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴點(diǎn)狀壞死
C、肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴橋接壞死
D、肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死
51、快速進(jìn)行性腎小球腎炎主要增生的細(xì)胞是 D
A、內(nèi)皮細(xì)胞
B、系膜細(xì)胞
C、臟層上皮細(xì)胞
D、壁層上皮細(xì)胞
52、乳腺浸潤性小葉癌的主要病理學(xué)特征是 C
A、癌細(xì)胞呈巢形分布
B、間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤
C 、癌細(xì)胞呈單排分布
D、間質(zhì)中有特征性淀粉樣物質(zhì)沉積
53 、乙型腦炎的特征性病變是 B
A 、血管淋巴套形成
B、軟化灶形成
C、膠質(zhì)細(xì)胞增生
D、衛(wèi)星現(xiàn)象
54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是 A
A、脾心腎
B、脾心肺
C、腎心肺
D、心腦腸
55、風(fēng)濕病時(shí),心內(nèi)膜疣狀贅生物屬于 A
A 、白色血栓
B、紅色血栓
C、混合血栓
D 、透明血栓
56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是 C
A 、肉眼下肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)
B 、再生的肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)
C、廣泛增生的纖維組織包繞的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)
D、異型增生肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)
57、劇烈嘔吐后,患者嘔出鮮血的最常見病因是 D
A、消化性潰瘍
B、食管裂孔疝
C、急性胃炎
D、Mallory-Weiss綜合征
58、患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,吸氣時(shí)雙肺中下野可聞及VELO啰音,最可能是診斷是 C
A、肺癌
B、肺結(jié)核
C、特發(fā)性肺纖維化
D、肺大泡
59、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是 D
A、為保證休息,心衰患者應(yīng)常規(guī)服用鎮(zhèn)靜劑
B、每日鈉攝入量應(yīng)控制在3-5g之間
C、在應(yīng)用利尿劑時(shí),不必控制鈉的攝入
D、嚴(yán)格限制鈉攝入時(shí),可不必嚴(yán)格控制液體入量
60、慢性心房顫動(dòng)應(yīng)用洋地黃的主要目的是 A
A 、控制心室率
B、轉(zhuǎn)復(fù)房顫律
C、 預(yù)防室性心率失常
D、為實(shí)施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備
61、患者,男、58歲,因疲勞后突發(fā)心悸,呼吸困難,
咳嗽、咳泡沫血痰而來院就診,既往高血壓病、心肌梗死史,查體:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息狀??诖桨l(fā)紺。,雙肺布滿中小水泡音,心率140次/分,心音聽不清,下列急癥處理不正確的是 C
A 、高流量吸氧
B、 選用中樞交感神經(jīng)抑制劑
C 、服用短效B受體抑制劑
D、 應(yīng)用外周動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑
62、患者,男,40歲,發(fā)現(xiàn)血壓增高半年, 最高達(dá)160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸煙20年。查體:血壓170/90 mlHg, 肥胖,心臟不大,心律整,心率76次/分,雙下肢不腫,尿蛋白(±),比重1.008,血漿3.1mmol/l ,最可能的診斷是 A
A、 原發(fā)性醛固酮增高癥
B、 原發(fā)性高血壓
C、 腎性高血壓
D 、腎血管性高血壓
63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動(dòng)劑的是 D
A、氨茶堿
B、異丙托溴按
C、色甘酸鈉
D、沙酊氨醇
64、下列那類人群中,ppt陽性對(duì)提示活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值的是 D
A、肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病兆伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人
B、長期發(fā)熱的患者
C、沒有任何癥狀的健康查體者
D、未接種卡介苗的嬰幼兒
65、患者, 男,58歲,三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后,突感左側(cè)胸痛,隨即出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸急促,后癥狀加重,伴出汗心悸,稍事休息后癥狀稍有緩解而來院,既往有高血壓,冠心病,肺結(jié)核病史,根據(jù)臨床癥狀分析,應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大 D
A、 心絞痛
B、心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、急性閉合性氣胸
66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是:B
A 、急性腸道感染
B、精神心理障礙
C、內(nèi)臟感知異常
D、對(duì)某些食物不耐受
67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見表現(xiàn)中,隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是:C
A、淀粉樣變性
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、外周關(guān)節(jié)炎
D、骶髂關(guān)節(jié)炎
68、患者,男,54歲,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出現(xiàn)呼吸困難,睡眠障礙和意識(shí)錯(cuò)亂,為減少腹水下列最佳的治療藥物是:C
A、 阿米洛利
B、氫氯噻嗪
C、螺內(nèi)酯
D、呋噻米,
69、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是 A
A、頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥
B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓應(yīng)控制在130-80mlHg以下,
C、尿蛋白定量小于1g/d,血壓應(yīng)控制在125-75mlHg以下,
D、血肌酐小于400mmol/L時(shí),才能用ACEI
70、患者,男,35歲,反復(fù)水腫,伴患血壓高5年,近半年夜尿增多,有時(shí)牙齦出血,口渴,急促,面色逐漸蒼白。曾化驗(yàn)HB為65g/l,幾天前稀便,多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎,已愈。為明確昏迷原因,除全面的查體外,首選的檢查是:B
A、肝功能和血胺
B、 血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺,
71、下列白血病類型中不會(huì)出現(xiàn)PH染色體的是:B
A、慢性粒細(xì)胞白血病,
B、慢性淋巴性白血病,
C、急性粒細(xì)胞白血病,
D、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病
72、患者,女,25歲,因皮膚瘀斑,伴月經(jīng)過多2個(gè)月來診,化驗(yàn)血小板為20 ×109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,該患者化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體的主要成分是:A
A、IgG
B、 IgA
C、IgM
D、IgD
73、下列關(guān)于可能引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中,通過活化B細(xì)胞起作用的感染因子是:B
A、支原體
B、EB病毒
C、大腸桿菌
D、鏈球菌
74、繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是:A
A、抗SSA抗體
B、抗磷脂抗體
C、抗RNP抗體
D、抗組蛋白抗體
75、下列關(guān)于彌散性Graves病的特點(diǎn)的敘述正確是:D
A、有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大
B、久病者甲狀腺質(zhì)軟無壓痛
C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)
D、極少數(shù)無甲狀腺腫大
76、下列口服降糖藥物中,需與進(jìn)食同時(shí)服用的是 D
A、甲苯黃酊脲
B、氯黃丙脲
C、格列本脲
D、阿卡波糖
77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān) C
A 、穿刺間隙
B、麻藥容積
C、麻藥種類
D、導(dǎo)管方向
78、一位腸梗阻患者,惡心,嘔吐,少尿,尿比重增高,眼窩凹陷,肢端濕冷、血壓較低,血清鈉正常,首選的補(bǔ)液種類 C:
A、5%葡萄糖
B、生理鹽水
C、平衡液溶液
D、 5%Nacl
79、一位外傷性脾破裂患者,術(shù)中經(jīng)血液回收機(jī)收集失血處理后,回輸給患者的是 C
A 、 全血
B、 血漿
C、 濃縮紅細(xì)胞
D、洗滌紅細(xì)胞
80,下列常見體表良性腫瘤中,易發(fā)生惡性病變的是:B
A、皮膚乳頭狀疣
B、交界痣
C、皮內(nèi)痣
D、神經(jīng)鞘瘤
81、一位消防隊(duì)員,體重65kg,在救火中不幸燒傷了面部,雙上肢、軀干前方和會(huì)陰部,對(duì)該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體重量 D
A 、 3500ML
B 、 4600ML
C 、 5000ML
D 、 5500ML
82、下列選項(xiàng)中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是 C
A、雌、孕激素受體陰性
B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性
C、導(dǎo)管內(nèi)癌
D、脈管癌栓
83、下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述正確的是:A
A、胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應(yīng)不少于胃的60%
B、胃腸吻合口一5-6cm為宜
C、畢Ⅱ手術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)率高
D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃引流手術(shù)
84、胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是 D
A、胃
B、胰
C、肺
D、肝
85、患者 男 33歲 因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,體溫38度以上,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10^9/L 腹痛 腹脹 大便3-5次/天 伴下墜感 應(yīng)考慮是 A
A 盆腔膿腫
B 并發(fā)腸炎或痢疾
C 并發(fā)膈下膿腫
D 切口感染
86、患者,女,28歲,宮內(nèi)孕27周,體溫38度,惡心未吐,查體:右側(cè)腹部壓痛,診斷為急性闌尾炎,下列處理中不正確的是 B
A、使用廣譜抗生素
B、剖宮產(chǎn)加闌尾切除術(shù)
C、黃體酮
D、闌尾切除術(shù)
87、下列關(guān)于結(jié)腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備的敘述,錯(cuò)誤的是 C
A 術(shù)前兩日進(jìn)流食
B 口服腸道抗生素和瀉劑
C 抗腫瘤藥物灌腸
D 術(shù)前12-24小時(shí)行腸道灌洗
88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是 D
A、附近的主要血管損傷
B、附近的周圍神經(jīng)損傷
C、骨折遠(yuǎn)端血供全部中斷
D、骨折遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減弱
89、下列選項(xiàng)中,不屬于化膿性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是:B
A 發(fā)熱
B 好發(fā)于上肢各關(guān)節(jié)
C 周圍血白細(xì)胞升高
D 血沉快
90、患者女,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈,有時(shí)突然暈倒,隨后很快清醒,偶有視物不清,查體:壓頭實(shí)驗(yàn)陽性,頸椎側(cè)彎或后申科加重頭暈,雙下肢腱反射亢進(jìn),脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是:A
A、椎動(dòng)脈型頸椎病
B、體位性眩暈
C、神經(jīng)根性頸椎病
D、美尼爾癥
91~92題共用題干)
患者,男,48歲,肝硬化5年,近1年來明顯腹脹,尿少,食欲下降,下肢水腫,來院。查體:一般情況差,腹膨隆,可見腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音陽性
91、該患者還可能出現(xiàn)的體征是:B
A、震水音陽性
B、劍突下可聞靜脈“營營”音
C、肝濁音界消失
D、腸鳴音亢進(jìn)
92、腹壁靜脈曲張血流方向應(yīng)為:A
A 、臍上靜脈血流向上,臍下血流向下
B 、臍上靜脈血流向下,臍下血流向上
C、 臍上靜脈血流向上,臍下血流向上
D、 臍上靜脈血流向下,臍下血流向下
(93~95題共用題干)
患者,女,59歲,進(jìn)行性呼吸困難一個(gè)月,無發(fā)熱,體檢示氣管向右側(cè)偏移,左側(cè)胸廓飽滿,左肺叩診呈實(shí)音,呼吸音消失,診斷為胸腔積液,胸水檢查示,外觀呈淡黃色,比重1.024 ,有核細(xì)胞數(shù)1000X10^6/L 單核細(xì)胞80%,胸水蛋白36g/L
93、該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是:D
A、結(jié)核性胸膜炎
B、縮窄性心包炎
C、肺炎
D、肺癌
94、對(duì)該患者的胸水做進(jìn)一步檢查,下列檢查正確的是 C
A、葡萄糖含量4.4mmol/L
B、 LDH 230U/L
C、 ADA 16U/L
D、 PH 7.35
95、最佳的檢查是:D
A、胸部X線
B、胸部B超
C、胸水培養(yǎng)
D、胸腔鏡檢查
(96~98題共用題干)
患者男,36歲,三年來出現(xiàn)勞累后胸悶頭暈,一小時(shí)前因胸悶自服硝酸甘油后感頭暈加重,并出現(xiàn)短暫黑曚而來院,既往無高血壓,無煙酒史,其父有類似病史,查體:120/70. HR 68,雙肺(-),心界不大,心律整,胸骨左緣第3-4肋間可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,A2減弱.
96、最可能的診斷是:A
A、肥厚性心肌病
B、擴(kuò)張性心肌病
C、先天性心臟病
D、缺血性心臟病
97、應(yīng)首選的檢查是:B
A、心電圖
B、超動(dòng)心動(dòng)圖
C、心肌核素顯像
D、冠狀動(dòng)脈造影
98、適宜給患者開的藥物是:D
A、硝酸酯類
B、洋地黃
C、利尿劑
D、β受體阻滯劑
(99~101題共用題干)
患者,女,45歲,反復(fù)發(fā)做膿血便10余年,此期間伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查見乙狀結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管變細(xì)。
99、最可能的診斷是:A
A、潰瘍性結(jié)腸炎
B、克羅恩病
C、腸結(jié)核
D、慢性細(xì)菌性痢疾
100、該病的特點(diǎn)是:C
A、 腹痛--進(jìn)食--緩解
B 、腹痛--進(jìn)食--還痛
C、 腹痛--便意--便后緩解
D、 腹痛--便意--無變化
101、該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是:A
A 、中毒性巨結(jié)腸
B、 癌變
C 、腸出血
D、 腸梗阻
(102~104題共用題干)
患者女,30歲,8個(gè)月來月經(jīng)增多,1周來皮膚瘀斑伴有牙齦出血,不挑食,無光過敏和
口腔潰瘍,查體:脾側(cè)位肋下剛觸及?;?yàn)血,血紅蛋白85,紅細(xì)胞4.0×1012,白細(xì)胞5.1×109,血小板25×109,尿常規(guī)(-)骨髓檢查,粒紅比例正常,全片見巨核細(xì)胞138個(gè),其中產(chǎn)板型4個(gè)
102、最可能的診斷是 B
A 、再生障礙性貧血
B、 ITP
C、 脾功能亢進(jìn)
D、 MDS
103、最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是:A
A、 血小板抗體
B、 腹部B超
C、 骨髓活檢
D、 骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
104、若化驗(yàn)血清鐵,鐵蛋白,總鐵結(jié)合力,該患者檢查可能是:B
A 、血清鐵↓,鐵蛋白↓,總鐵結(jié)合力↓
B、 血清鐵↓,鐵蛋白↓,總鐵結(jié)合力↑
C、 血清鐵↑,鐵蛋白↑,總鐵結(jié)合力↑
D、 血清鐵↑,鐵蛋白↑,總鐵結(jié)合力↓
(105~107題共用題干)
患者,男,50歲,一年來頭暈乏力,半月來癥狀加重伴心悸、納差、惡心,血壓升高為165/105mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。
105、根據(jù)國際美國腎臟基金會(huì)K/DOQI分級(jí),屬于哪期 D
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
106、該患者符合:C
A、腎功能儲(chǔ)備下降期
B、氮質(zhì)血癥期
C、腎衰竭期
D、尿毒癥期
107、該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的是 A
A、低Mg血癥
B、低Na血癥
C、低Ga血癥
D、高P血癥
(108~110題共用題干)
患者,男,56歲,患
糖尿病10年,一直采用飲食控制療法,空腹血糖持續(xù)在10mmol/L,近5年來,口服降糖藥格列本脲和阿卡波糖仍未獲得良好控制,需采用用胰島素治療。
108、下列選項(xiàng)中屬于長效胰島素的是 C
A、普通胰島素
B、慢胰島素鋅懸液
C、精蛋白鋅胰島素
D、低精蛋白胰島素
109、近一月來采用強(qiáng)化胰島素治療,但是空腹血糖一直過高,為查明原因,下列檢查最有意義的是 A
A、夜間多次血糖
B、睡前胰島素測定
C、血清胰島素檢測
D、血清C-肽檢測
110、該患者易發(fā)生并發(fā)癥,下列選項(xiàng)中屬于微血管病變并發(fā)癥的是 C
A、糖尿病足
B、冠心病
C、糖尿病腎病
D、糖尿病酸中毒
111~112題共用題干)
患者,男,75歲,7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染
111、患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是 C
A、術(shù)中膽總管損傷
B、膽管水腫狹窄
C、膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時(shí)落入總膽管
D、甲型肝炎
112、此時(shí)最好的處理方法是 A
A、ERCP加EST取石
B、開腹膽總管探查
C、消炎利膽治療
D、保肝治療
(113~114題共用題干)
患者,男,60歲,乙肝肝硬化10年,曾間斷黑便,進(jìn)來出現(xiàn)輕度黃疸和少量腹水,2天前大量嘔血。經(jīng)用止血藥和生長抑素及三腔二囊管壓迫,血壓穩(wěn)定,脈率90 Hb80,在第24小時(shí)及48小時(shí)2次放松三腔二囊管牽引仍有出血
113、此時(shí)應(yīng)考慮患者是是 B
A、食管靜脈曲張破裂出血
B、胃厎靜脈曲張破裂出血
C、門脈高壓性胃病出血
D、潰瘍病出血
114、對(duì)此患者最適宜的治療方法是 D
A、急診分流
B、急診斷流
C、經(jīng)食管曲張靜脈套扎
D、TIPS
(115~117題共用題干)
患者,男,55歲,昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛,為持續(xù)性脹痛,牽涉到后背,伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體:體溫37.2 血壓110/82mmHg,脈率108 呼吸24 Hb108,鞏膜可疑黃染,上腹膨隆,全腹壓痛,以左上腹為重,輕度肌緊張,腸鳴音1-2次/分。WBC11×109,N80% 血淀粉酶1500,尿淀粉酶2200,B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石,總膽管寬0.8cm 胰腺增大,邊界不清,胰周有積液。
115、對(duì)該患者可能診斷是 C
A、上消化道穿孔
B、急性膽管炎
C、急性胰腺炎
D、急性膽管炎
116 、為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做得檢查是 A
A、增強(qiáng)CT
B、MRI
C、腹部平片
D、選擇性血管造影
117、2周后,病情穩(wěn)定,體溫不高,CT見胰體尾部增強(qiáng)不均勻,小網(wǎng)膜囊10cmX8cm液性包塊。此時(shí)需做的處理是 D
A、手術(shù)清創(chuàng)引流
B、腹腔穿刺引流
C、切除膽囊,總膽管探查引流
D、繼續(xù)保守治療,2個(gè)月后處理囊腫和膽道
(118~120題共用題干)
患者,男,42歲,患腰椎間盤突出癥伴典型的坐骨神經(jīng)受壓體征,檢查,小腿外側(cè)及第1、2趾間背側(cè)皮膚刺痛覺消失,并有伸趾肌力減弱,膝及踝反射正常
118、腰椎間盤突出的部位推斷為 C
A、腰2-3
B、腰3-4
C、腰4-5
D、腰5-骶1
119、定位最準(zhǔn)確最經(jīng)濟(jì)的檢查是 C
A、腰椎X線片
B、腰椎過伸過屈位X線片
C、腰椎椎管造影
D、腰椎磁共振掃描
120、下列手術(shù)房室正確的是:C
A、全椎盤切除椎間盤切除術(shù)
B、半椎盤切除椎間盤切除術(shù)
C、小開窗椎間盤切除術(shù)
D、經(jīng)腹椎間盤切除術(shù)
二、B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。
A、壓力感受性反射
B、化學(xué)感受性反射
C、心肺感受器反射
D、腎-體液控制機(jī)制
121、動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)主要依靠:A
122、動(dòng)脈血壓的長期調(diào)節(jié)主要依靠:D
A、心肌
B、血管平滑肌
C、虹膜輻射狀肌
D、支氣管平滑肌
123、乙酰膽堿與M受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是:D
124、去甲腎上腺素與B受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是:A
A、骨骼肌收縮
B、胰島素分泌
C、糖原分解減少
D、皮膚血管收縮
125、交感神經(jīng)興奮時(shí),可引起:D
126、副交感神經(jīng)興奮時(shí),可引起:B
A、磷酸甘油酸激酶
B、丙酮酸激酶
C、丙酮酸羧化酶
D、異檸檬酸脫氫酶
127、糖酵解的關(guān)鍵酶:B
128、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶:D
A、NADH/NADH+H
B、FAD/FADH2
C、Cytb Fe3+/Fe2+
D、Cyta Fe3+/Fe2+
129、上述呼吸鍵中,氧化還原電位最高的是:D
130、上述呼吸鍵氧化還氧化還原對(duì)中,參與構(gòu)成呼吸鏈復(fù)合體2的是:B
A、DnaA蛋白
B、DnaB蛋白
C、DnaC蛋白
D、DnaG蛋白
131、具有辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)功能的蛋白是:A
132、具有解螺旋酶活性的蛋白是:B
A、小腸粘膜被俘上皮細(xì)胞
B、肝細(xì)胞
C、神經(jīng)細(xì)胞
D、心肌細(xì)胞
133、屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是:A
134、屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是:B
A、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變
B、細(xì)動(dòng)脈纖維化
C、細(xì)動(dòng)脈淀粉樣變性
D、細(xì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死
135、良性高血壓的基本病變是:A
136、惡性高血壓的基本病變是:D
A、急性粟粒性肺結(jié)核
B、急性空洞型肺結(jié)核
C、局限性肺結(jié)核
D、干硌性肺炎
137、屬于血源播散性肺結(jié)核的是:A
138、屬于非活動(dòng)性肺結(jié)核的是:C
A、奇脈
B、腹水
C、肝臟腫大
D、心界擴(kuò)大
139、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的主要鑒別點(diǎn)是:A
140、滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點(diǎn):D
A、無癥狀潰瘍病
B、幽門管潰瘍
C、復(fù)合性潰瘍
D、球后潰瘍
141、夜間痛多見且易發(fā)生出血的潰瘍是:D
142、用H2RA維持治療過程中,復(fù)發(fā)的潰瘍半數(shù)以上的是:A
A血皮質(zhì)醇升高,ACTH降低,雙側(cè)腎上腺增生伴結(jié)節(jié)
B血皮質(zhì)醇升高,ACTH升高,雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫增生
C血皮質(zhì)醇升高,ACTH降低,血鉀正常
D血皮質(zhì)醇升高,ACTH降低,伴明顯低鉀堿中毒
143、Cushing病的特點(diǎn)是:B
144、腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點(diǎn)是:D
A、初始血尿
B、終末血尿
C、全程血尿
D、無血尿
145、膀胱癌多出現(xiàn):C
146、急性膀胱炎時(shí)常見:B
A、腹股溝斜疝
B、腹股溝直疝
C、股疝
D、切口疝
147、發(fā)生率最高的疝是:A
148、最容易發(fā)生嵌頓的疝是:C
A、放射治療
B、放射治療+手術(shù)治療
C、手術(shù)治療
D、化療治療加手術(shù)治療
149、骨巨細(xì)胞癌可采用的最佳治療方法是:C
150、骨肉瘤可采用的最佳治療方法是:D
三、X型題:151~180小題,每小題2分,共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。
151、正常情況下,存在于肺泡內(nèi)側(cè)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)有助于:ACD
A、降低吸氣阻力,減少呼氣做功
B、降低呼氣阻力,減少呼氣做功
C、維持大小肺泡容積和壓力的穩(wěn)定性
D、防止肺水腫的發(fā)生
152、促進(jìn)胃內(nèi)容物向十二指腸排空的因素有:AB
A、迷走-迷走反射
B、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射
C、腸-胃反射
D、促胰液素
153、引起腎的顆粒細(xì)胞釋放腎素的因素:BD
A、血漿晶體滲透壓降低
B、腎交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)
C、腎小球?yàn)V過的Na+量增多
D、腎血流量減少
154、胰島素降低血糖濃度的機(jī)制有:ABCD
A、促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)糖的攝取和利用
B、抑制蛋白質(zhì)分解,減少糖的來源
C、促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成,并抑制糖異生
D、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成為脂肪酸,并儲(chǔ)存于脂肪組織
155、下列感受器中,屬于慢適應(yīng)感受器的有:BCD
A、環(huán)層小體
B、關(guān)節(jié)囊感受器
C、肌梭
D、頸動(dòng)脈體
156、與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有:BCD
A、經(jīng)載體易化擴(kuò)散
B、經(jīng)化學(xué)門控通道易化擴(kuò)散
C、經(jīng)電壓門控通道易化擴(kuò)散
D、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
157、體內(nèi)氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨可參與合成的物質(zhì)有:CD
A、尿酸
B、肌酸
C、谷氨酸
D、谷氨酰胺
158、下列有關(guān)DNA聚合酶3的敘述正確的有:ABC
A、在復(fù)制延長中起主要催化作用的酶
B、5’-3’聚合酶活性
C、3’-5’外切酶活性
D、5’-3’外切酶活性
159、參與真核生物hnRNA轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物形成的因子有:ABC
A、TFIID
B、TFIIA
C、TBP
D、TFIII
160、下列選項(xiàng)中,屬于蛋白質(zhì)生物合成后加工的有:ABCD
A 亞基聚合
B 輔基連接
C 個(gè)別氨基酸的羥化
D 去除N-甲?;騈-甲硫氨酸
161、重組DNA技術(shù)中,可用于獲取目的基因的方法有:AB
A、化學(xué)合成法
B、PCR
C、Western blotting
D、基因敲除
162、細(xì)胞內(nèi)信息傳遞中,能作為第二信使的有:AC
A、cGMP
B、AMP
C、DAG
D、TPK
163、下列選項(xiàng)中,屬于化生的有:AB
A、纖維結(jié)締組織中出現(xiàn)軟骨組織
B、支氣管上皮中出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞
C、肌肉組織中出現(xiàn)類上皮細(xì)胞
D、血栓中出現(xiàn)毛細(xì)血管及纖維細(xì)胞
164、肉芽組織中常見的細(xì)胞有:BCD
A、郞罕氏巨細(xì)胞
B、成纖維細(xì)胞
C、新生的內(nèi)皮細(xì)胞
D、漿細(xì)胞
165、下列選項(xiàng)中,符合早期胃癌診斷的有:BD
A、腫瘤直徑小于2cm
B、腫瘤局限于粘膜層
C、腫瘤累及肌層
D、腫瘤累及粘膜下層
166、IGA腎病組織學(xué)改變可為:BCD
A、內(nèi)皮細(xì)胞增生
B、局灶性節(jié)段性增生
C、彌漫性系膜增生
D、可有新月體形成
167、酒精性肝炎常見的肝細(xì)胞病變有:BC
A、肝細(xì)胞氣球樣變
B、肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)透明小體
C、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大脂肪滴
D、肝細(xì)胞嗜酸性小體形成
168、下列選項(xiàng)中,屬于遺傳性疾病的有:AD
A、神經(jīng)纖維瘤
B、纖維瘤病
C、白血病
D、毛細(xì)血管擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)征
169、下列選項(xiàng)中,判斷感染性心內(nèi)膜炎治愈標(biāo)準(zhǔn)的有:ABC
A、脾臟縮小
B、應(yīng)用抗生素后體溫正常4-6周
C、血紅蛋白上升
D、應(yīng)用抗生素2周后血培養(yǎng)陰性
170、導(dǎo)致肺心病二型呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的常見病因有:BCD
A、使用呼吸興奮劑
B、補(bǔ)堿
C、過度機(jī)械通氣
D、利尿
171、胃食管反流患者中,由反流物引起的臨床表現(xiàn)有:ABCD
A、癔球癥
B、咽喉炎、聲嘶
C、非季節(jié)性哮喘
D、反復(fù)發(fā)生肺炎
172、下列選項(xiàng)中,屬于生理性蛋白尿的有:AB
A、直立性蛋白尿
B、發(fā)熱引起的蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、組織性蛋白尿
173、下列選項(xiàng)中,可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低的有:BD
A、急性淋巴細(xì)胞白血病
B、急性粒巴細(xì)胞白血病
C、急性單核巴細(xì)胞白血病
D、慢性粒巴細(xì)胞白血病
174、Graves病是由自身抗體引起,這些自身抗體針對(duì)的抗原或抗原成分是:BCD
A、線粒體
B、TSH受體
C、甲狀腺過氧化物酶(TPO)
D、甲狀腺球蛋白
175、機(jī)體酸堿平衡調(diào)節(jié)依賴于:ABC
A、體液的緩沖系統(tǒng)
B、肺的呼吸
C、腎的排泄
D、肝的代謝
176、ARDS的特征性表現(xiàn)是:ABCD
A、肺水腫
B、進(jìn)行性呼吸困難
C、頑固性低氧血癥
D、肺順應(yīng)性降低
177、成人疝修補(bǔ)手術(shù)的成功的重要環(huán)節(jié)有:BCD
A、修補(bǔ)外環(huán)口
B、關(guān)閉疝門
C、加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁
D、高位結(jié)扎疝囊
178、總膽管探查后放置T管的原因有:ABD
A、減低膽管內(nèi)的壓力有利于膽管切口愈合
B、等待探查后乳頭部的炎癥消退
C、有助于消化功能恢復(fù)
D、便于經(jīng)竇道取出殘余結(jié)石
179、高位截癱的并發(fā)癥:ABCD
A、褥瘡
B、排尿障礙及泌尿系感染
C、高熱
D、呼吸衰竭和肺部感染
180、骨折切開復(fù)位的適應(yīng)癥:ABD
A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法未能完全復(fù)位
B、閉合骨折,并有大血管損傷
C、閉合骨折,未達(dá)到解剖復(fù)位
D、手法復(fù)位失敗,疑斷端有軟組織嵌入