日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    招生方案
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
    手機網(wǎng)
    護士資格手機網(wǎng)欄目

    手機網(wǎng)二維碼

    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|

    嬰幼兒驚厥的護理

    2012-06-04 08:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    1.驚厥發(fā)作時緊急處理

    (1)控制驚厥。針刺人中、合谷、十宣、內(nèi)關等穴,使用止痙藥物常用安定,對控制驚厥持續(xù)狀態(tài)效果較好且安全,在體內(nèi)持續(xù)時間短,可重復使用;苯巴比妥鈉無效時可與水合氯醛合用,也應觀察心律、呼吸。

    (2)一般處理。將患兒平臥床上,頭偏向一側(cè),用紗布包裹壓舌板將口護開,放在上下牙之間,防止舌咬傷。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理迅速清除口鼻分泌物,防止窒息,保持呼吸道通暢,改善組織缺氧。

    (3)迅速建立靜脈通道。

    (4)注意觀察心、肺功能,必要時對給強心劑、洛貝林等刺激呼吸。

    (5)對癥處理:驚厥伴高熱,多見于嬰幼兒上感,經(jīng)降溫措旋如注射退熱藥、酒精浴、冷水敷頭部等驚厥即可控制;低鈣血癥在止痙后立即給予10%葡萄糖酸鈣;中毒性腦炎,病毒性腦炎,化膿性惱炎,有反復驚厥神志不清時若呼吸不規(guī)則,有呼吸衰竭表現(xiàn),瞳孔兩則大小不等,對光反射遲鈍或消失,應考慮有腦水腫或腦疝發(fā)生,立即用脫水劑、利尿劑,以降低顱內(nèi)壓,一般用20%甘露醇。

    (6)防止腦水腫:①避免加重或誘發(fā)驚厥,重點是保持患兒安靜,避免對患兒的一切刺激如聲、光及觸動等,可按醫(yī)囑給予針刺及抗驚厥藥控制驚厥,避免驚厥時間過長引起缺氧導致腦水腫甚至腦損傷;②驚厥較重或持續(xù)時間較長者,應按醫(yī)囑給予吸氧,密切觀察其呼吸、脈搏、血壓、意識及瞳孔等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,發(fā)生腦水腫者按醫(yī)囑用脫水劑。

    2.驚厥停止后的護理

    (1)加強基礎護理。保持安靜,避免噪聲,護理工作盡量集中,爭取在同一時間內(nèi)完成各種治療護理,早產(chǎn)兒必要時可入保溫箱,防止硬腫發(fā)生,還應注意臀部護理,防止褥瘡。

    (2)嚴密觀察病情。①觀察驚厥的發(fā)生情況:如發(fā)作持續(xù)的時間,間歇時間,臨床表現(xiàn)驚厥的類型、特征、范圍等,可為早期診斷正確治療提供重要依據(jù)。②注意驚厥發(fā)作前后的情況:包括體溫、心律、呼吸頻率、節(jié)律、深淺,如有呼吸淺表,不規(guī)則或呈抽泣樣呼吸,提示有中樞性呼吸衰竭,還應注意瞳孔,哭聲、反應、奶量、尿最,末稍循環(huán)情況等。③注意驚厥伴隨的癥狀。④觀察神志、注意驚厥緩解后神志恢復情況,有無嘔吐、皮疹、口腔的特殊氣味。⑤觀察生命體征:T、P、R、BP.

    3.隨時準備好止痙藥物,并注意劑量、用法、毒副作用,用藥過程中嚴格掌握速度,觀察反應,做好監(jiān)測。

    4.心理護理

    幫助患兒家長進行心理調(diào)適,首先表示同情和理解,并向他們講解驚厥的有關知識,尤其是保持安靜的重要性,介紹患兒的病情、預后估計及影響因素,根據(jù)不同病因,說明家長應采取的正確處理方法,對他們的一點點進步給予及時的肯定和鼓勵,給他們心理支持,提高應對能力,使之更好地與醫(yī)護人員配合;對年長患兒,在發(fā)作后盡量將其安置在單人房間,醒來時會感覺到隱私被保留,避免失控感及自卑心理的產(chǎn)生。

    護考公眾號

    折疊